Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá výstelku vašich kloubů nebo synoviální tkáň. Buňky v tkáni produkují zánětlivé chemikálie, které mohou poškodit kloub a okolní tkáň. Tohle vede k:
- bolest
- ztuhlost
- otok
- omezený rozsah pohybu a funkce
RA je chronické nebo dlouhodobé onemocnění. Včasná a agresivní léčba vám může pomoci zvládnout vaše příznaky a zabránit poškození kloubů.
Typy revmatoidní artritidy (RA)
RA obvykle spadá do jedné ze dvou skupin. Ty se nazývají séropozitivní RA a séronegativní RA.
Séropozitivní RA
Séropozitivní RA znamená, že krevní testy prokážou, že si vaše tělo vytvořilo protilátky proti proteinům ve vašem těle. Tyto proteiny se nazývají anticyklické citrulinované peptidy (anti-CCP). Odhaduje se, že 60 až 80 procent lidí s RA má anti-CCP. Tyto protilátky se vyvinou dříve, než se objeví příznaky RA.
Séropozitivní dříve znamenalo, že jste byli pozitivně testováni na revmatoidní faktor (RF). RF je však jiná protilátka než anti-CCP.
Seronegativní RA
Lidé, kteří mají séronegativní RA, nemají RF ani anti-CCP. Stále je možné mít RA bez těchto protilátek, ale to může ztížit stanovení diagnózy.
Diagnóza a léčba do šesti týdnů od zažívání příznaků může hrát roli v udržení vaší bolesti na uzdě. Může dokonce zvýšit pravděpodobnost, že vaše příznaky přejdou do remise. Pokud však léčba nezačne nebo není účinná, zánět může trvale poškodit vaše klouby. To vám může ztížit provádění každodenních činností.
Příznaky RA
Časné příznaky
Vzhledem k tomu, že RA je autoimunitní onemocnění, příznaky nemusí být omezeny na klouby. Ve skutečnosti si možná neuvědomujete, že máte co do činění s artritidou v raných fázích onemocnění. Počáteční příznaky RA mohou zahrnovat únavu, horečku nízkého stupně a bolesti svalů.
Mnoho příznaků RA v raném stádiu může být snadno zaměněno za virovou infekci.
Bolesti kloubů, otoky a ztuhlost jsou často hlavními příznaky, které se objevují s progresí RA. Nejčastěji jsou postiženy malé klouby na rukou a nohou. Vaše klouby mohou být na dotek teplé kvůli zánětu. Jak se váš stav vyvíjí, můžete mít potíže s držením pera nebo otevíráním sklenice.
RA postihuje symetrické klouby. To znamená, že příznaky pocítíte na obou stranách těla, jako jsou obě ruce, současně.
Příznaky progrese RA
Útok z vašeho imunitního systému může ovlivnit více než vaši synoviální tkáň. RA může také poškodit vazy a šlachy, které drží vaše klouby pohromadě. Můžete také zaznamenat zánět v plicích.
U některých lidí se pod kůží tvoří pevné hrudky:
- prsty
- páteř
- podpatky
- lokty
Tyto hrudky se nazývají revmatoidní uzliny. Obvykle se nacházejí na tlakových bodech po celém těle.
Mnoho lidí s RA zažívá vzplanutí nebo epizody, když se symptomy zhorší. Úprava životního stylu a léky mohou někdy pomoci snížit tyto vzplanutí.
U některých lidí, kteří mají RA, se také rozvine deprese. Pokud si myslíte, že se u vás rozvinula deprese, měli byste se poradit se svým lékařem. Antidepresivní léky, cvičení a podpůrné skupiny vám mohou pomoci zvládnout příznaky.
Možnosti léčby
Včasné zahájení léčby a dodržování léčebného plánu je klíčem ke zvládnutí RA. Ke kontrole RA jsou běžně předepisovány dva typy léků, a to protizánětlivá léčiva a chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD). Váš lékař může předepsat jednu nebo obě skupiny léků.
Protizánětlivé léky
Tyto léky fungují tak, že snižují zánět v celém systému a lokalizovaný otok. Většina těchto léků má také vlastnosti tišící bolest. Budete však pociťovat menší bolest, když otok a zánět ustoupí.
Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
Na rozdíl od protizánětlivých léků zpomalují DMARD progresi onemocnění a podporují remisi tím, že brání vašemu imunitnímu systému v útoku. Potlačením imunitního systému můžete zachránit své tělo před deformací a invaliditou. Mohou však existovat vedlejší účinky. Protože tyto léky působí tak, že snižují účinnost vašeho imunitního systému, můžete se stát náchylnější k dalším nemocem, jako je běžné nachlazení a chřipka.
Změny životního stylu
Medikamentózní terapie hraje hlavní roli v kontrole progrese RA. Změny životního stylu vám však mohou také pomoci zvládnout příznaky a učinit vás pohodlnějšími.
Cvičení
Denní cvičení může znít neintuitivně, když vás bolí klouby. Ale může být účinný při snižování únavy a udržování kloubní flexibility a rozsahu pohybu. Existuje mnoho typů cvičení s nízkým dopadem, které mohou pomoci vaší RA, včetně:
- vodní aerobik
- Tai chi
- cyklistika
- chůze
Před zahájením cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.
Strava
Změny stravy vám také mohou pomoci zvládnout vaše příznaky. Omega-3 mastné kyseliny, které se nacházejí v určitých druzích ryb, vlašských ořechů a produktech ze lněných semínek, mohou snížit zánět v celém těle.
Potraviny bohaté na antioxidační vitamíny C, E a A mohou také chránit vaše tělo před oxidačním stresem a poškozením buněk. Někteří lidé s RA zaznamenali zlepšení svých příznaků, když vyloučili mléčné výrobky, cukr nebo lepek.
Podpůrné skupiny
Zvažte připojení k podpůrné skupině pro lidi s RA. Podpůrná skupina vám umožní sdílet své pocity ohledně nemoci. Chronická artritida může být něco, co máte po celý život, ale nemusí převzít váš život.
