Co je rhinitis medicamentosa?
Pokud je sliznice v nose podrážděná a zanícená, můžete mít rýmu. Když je to způsobeno alergií – alergickou rýmou – je to známé jako senná rýma.
Méně častou formou tohoto stavu je rhinitis medicamentosa, známá také jako rebound kongesce. Může se to stát, když nadměrně používáte nosní dekongestant. Místo toho, abyste se cítili lépe, léky dále dráždí nosní výstelku.
Ačkoli rhinitis medicamentosa není běžná, můžete být ohroženi, pokud pravidelně používáte nosní spreje, jako je fenylefrin (4cestný nosní sprej nebo Neo-Synefrin) nebo oxymetazolin (Zicam). Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jaké jsou příznaky?
Na rozdíl od senné rýmy, rhinitis medicamentosa obvykle mezi své příznaky nezahrnuje svědění očí, nosu nebo krku. Přetížení je obvykle jediným příznakem.
A pokud budete pokračovat v používání nosního spreje, může toto ucpání trvat týdny nebo dokonce měsíce.
Neexistuje test, který by formálně diagnostikoval rebound kongesci. Ale pokud je na vině rhinitis medicamentosa, vaše příznaky by se měly zlepšit poté, co přestanete užívat léky.
Není snadné diagnostikovat rhinitis medicamentosa, protože užívání léků nemusí být problémem. Ve skutečnosti můžete mít například chronickou rýmu, která nereaguje na vaše dekongestanty. Váš lékař může pomoci dosáhnout diagnózy.
Kdy byste měli navštívit svého lékaře?
Pokud používáte sprejové dekongestivum a vaše příznaky neustupují nebo se zhoršují, navštivte svého lékaře.
Při schůzce byste měli být připraveni vysvětlit, jak dlouho jste měli příznaky a jak dlouho jste nosní dekongestivum používali.
Buďte upřímní ohledně toho, jak často jej používáte. Někteří lidé používají nosní sprej několikrát za hodinu. Můžete jej používat méně často, ale přesto máte rhinitis medicamentosa.
Jakmile váš lékař stanoví diagnózu, může s vámi spolupracovat na vypracování plánu léčby. Mohou vám doporučit postupné snižování používání namísto náhlého zastavení. Náhlé zastavení může způsobit další podráždění.
Poté, co úspěšně přestanete používat nosní sprej, může vám lékař doporučit alternativní lék ke zmírnění vašich příznaků. To zahrnuje glukokortikosteroidy nebo perorální dekongestanty.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Prvním krokem při léčbě rhinitis medicamentosa je přestat používat nosní sprej. Náhlé zastavení však může někdy vést k větším otokům a přetížení. Váš lékař může doporučit postupné snižování užívání léků.
Pokud je vaše kongesce mírná, může vám lékař doporučit fyziologický nosní sprej. Tento typ spreje obsahuje pouze roztok slané vody, žádné léky na podráždění nosních cest.
V závažnějších případech mohou doporučit předepsané nosní glukokortikosteroidy ke snížení zánětu a kongesce.
Pokud je nutná další léčba, může vám lékař předepsat i perorální prednison. Užitečné mohou být také perorální dekongestanty, jako je pseudoefedrin (Sudafed).
V závažných případech může lékař zvážit operaci. Například dlouhodobé překrvení a zánět mohou způsobit tvorbu polypů ve vaší nosní dutině. To může zhoršit vaše příznaky. Chirurgie k odstranění polypů nebo jiné překážky může nabídnout úlevu.
jaký je výhled?
Pokud máte podezření na rhinitis medicamentosa, navštivte svého lékaře. Mohou s vámi spolupracovat na diagnostice vašeho stavu a pomoci zmírnit vaše příznaky.
Snížení zánětu je důležité, aby se předešlo vážným komplikacím. Chronický zánět může vést k tvorbě polypů ve vaší nosní dutině. Může také vést k sinusitidě, což je infekce membrány, která vystýlá vaše dutiny.
Po vymizení příznaků byste si měli promluvit se svým lékařem, než použijete nosní dekongestanty pro budoucí záchvaty senné rýmy nebo jiné formy rýmy.
Lze rhinitis medicamentosa předejít?
První věc, kterou můžete udělat pro prevenci rhinitis medicamentosa, je pečlivě si přečíst štítek na vašem dekongestantu. Mělo by být uvedeno, jak často a jak dlouho lze lék užívat. Pokud váš lékař nenařídil jinak, postupujte podle pokynů na štítku.
Měli byste také věnovat velkou pozornost tomu, jak se vaše příznaky mění při použití dekongestantu. Pokud nedojde k žádné změně, sdělte to svému lékaři raději dříve než později. Možná tak budete moci rychleji najít úlevu. Můžete také pomoci snížit pravděpodobnost vzniku rhinitis medicamentosa.
Neměli byste vynechat nosní dekongestanty jako možnou léčbu rýmy ze strachu z rozvoje rhinitis medicamentosa. Pokud jste jinak schopni tyto léky používat, vyzkoušejte je. Jen si uvědomte, že jsou pouze pro krátkodobé použití.
