Testy moči na diabetes: Hladiny glukózy a ketony

Jaké jsou testy moči na cukrovku?

Diabetes je stav, který se vyznačuje vysokou hladinou cukru v krvi. To může být způsobeno neschopností těla vytvořit jakýkoli nebo dostatek inzulínu, efektivně používat inzulín nebo obojí.

Inzulin je hormon, který pomáhá buňkám vašeho těla vstřebávat krevní cukr a vyrábět energii. Inzulin je produkován slinivkou břišní ve větším množství poté, co sníte jídlo.

Existují dvě hlavní klasifikace diabetu:

• diabetes 1. typu
• Diabetes typu 2

Diabetes 1. typu nastává, když imunitní systém těla napadá a ničí buňky slinivky břišní produkující inzulín. Tento typ je obvykle diagnostikován v dětství a rychle se rozvíjí.

Diabetes 2. typu nastává, když buňky již nejsou schopny efektivně využívat inzulín. Tento stav se nazývá inzulínová rezistence. Diabetes 2. typu se vyvíjí postupně a je spojen s nadváhou a se sedavým způsobem života.

Diabetes způsobuje nárůst glukózy v krvi nebo cukru v krvi na abnormálně vysoké hladiny. U diabetu 1. typu může tělo také začít spalovat tuky na energii, protože buňky nedostávají glukózu, kterou potřebují. Když k tomu dojde, tělo produkuje chemikálie zvané ketony.

Když se ketony hromadí v krvi, dělají krev kyselejší. Nahromadění ketonů může otrávit tělo a vést ke kómatu nebo dokonce smrti.

Testy moči se nikdy nepoužívají k diagnostice diabetu. Mohou však být použity ke sledování hladiny ketonů v moči a glukózy v moči. Někdy se používají k zajištění správné léčby cukrovky.

Kdo by měl mít test moči na cukrovku?

Test moči může být podán jako součást rutinní prohlídky. Laboratoř může otestovat vaši moč na přítomnost glukózy a ketonů. Pokud jsou některé z nich přítomny v moči, může to znamenat, že neprodukujete dostatek inzulínu.

Některé léky na cukrovku, jako je kanagliflozin (Invokana) a empagliflozin (Jardiance), způsobují zvýšené vylučování cukru do moči. U lidí užívajících tyto léky by hladiny glukózy neměly být testovány močí, ale testování ketonů je stále v pořádku.

Hladiny glukózy

V minulosti se k diagnostice a sledování diabetu používaly testy na přítomnost glukózy v moči. Nyní se již tak běžně nepoužívají.

Aby bylo možné přesněji diagnostikovat diabetes, lékař se obvykle spolehne na test glukózy v krvi. Krevní testy jsou přesnější a dokážou změřit přesné množství glukózy v krvi.

Chcete si ověřit své vlastní doma? Nakupujte glukóza v domácí moči popř domácí test glukózy v krvi.

Ketony

Testování ketonů v moči je nejčastěji nutné u lidí s diabetem 1. typu, kteří:

• mají hladinu cukru v krvi vyšší než 300 miligramů na decilitr (mg/dl)
• jsou nemocní
• mají příznaky diabetické ketoacidózy (DKA), akutní komplikace diabetu

Hladiny ketonů lze monitorovat pomocí domácí soupravy na testování moči. Test moči na ketony by měl být použit, pokud odpovídáte výše uvedenému popisu nebo máte některý z následujících příznaků DKA:

• zvracení nebo pocit nevolnosti

• trvale vysoké hladiny cukru, které nereagují na léčbu
• pocit nevolnosti, jako je chřipka nebo infekce
• pocit neustálého vyčerpání nebo únavy
• nadměrná žízeň nebo velmi sucho v ústech
• časté močení

• dech, který voní „ovocně“

• zmatek nebo pocit, že jste v „mlze“

Možná budete muset provést test ketonů v moči, pokud:

• jste těhotná a máte těhotenskou cukrovku
• plánujete cvičit a máte vysokou hladinu glukózy v krvi

Nakupujte ketonový test doma.

Lidé s diabetem, zejména diabetem 1. typu, by měli dostat doporučení od svého lékaře, kdy by měli testovat ketony. Obvykle, pokud je váš diabetes dobře zvládnutý, nemusíte být povinni pravidelně kontrolovat hladiny ketonů.

Pokud začnete pociťovat jakékoli výše uvedené příznaky, vaše hladiny cukru jsou vyšší než 250 mg/dl nebo vaše tělo nereaguje na injekce inzulínu, možná budete muset začít sledovat hladiny ketonů.

Jak se připravujete na vyšetření moči?

Před testem se ujistěte, že pijete dostatek vody, abyste mohli poskytnout dostatečný vzorek moči. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte, protože mohou ovlivnit výsledky.

Moč může být snadno kontaminována bakteriemi a buňkami. Před poskytnutím vzorku moči byste měli oblast genitálií očistit vodou.

Co můžete očekávat během testu moči?

Můžete být požádáni o poskytnutí vzorku moči v ordinaci lékaře. Soupravy na testování moči jsou také k dispozici pro použití doma. Test moči je poměrně jednoduchý a nenese žádné riziko. Během tohoto testu byste neměli cítit žádné nepohodlí.

V ordinaci lékaře

Až budete hotovi, lékař vám poskytne pokyny, jak vzorek podat a kde jej nechat. Obecně platí, že toto lze očekávat během testu moči v kanceláři:

1. Dostanete plastový kelímek s vaším jménem a dalšími lékařskými informacemi.
2. Vezmete si šálek do soukromé koupelny a vymočíte se do šálku. Použijte metodu „čistého odlovu“, abyste zabránili kontaminaci pokožky bakteriemi nebo buňkami. S touto metodou budete sbírat moč pouze uprostřed proudu. Zbytek vaší moči může jít do záchodu.
3. Umístěte víčko na šálek a umyjte si ruce.
4. Až budete hotovi, přineste kalíšek tam, kde vám lékař řekl, abyste jej nechali. Pokud si nejste jisti, zeptejte se sestry nebo jiného zaměstnance.
5. Vzorek bude poté analyzován na přítomnost glukózy a ketonů. Výsledky by měly být připraveny krátce po podání vzorku.

Domácí testovací proužky

Ketonové testy jsou dostupné v lékárně bez lékařského předpisu, popř online. Před provedením testu si pozorně přečtěte pokyny na obalu nebo si se svým lékařem projděte, jak proužky používat.

Před použitím testovacího proužku zkontrolujte, zda není prošlý nebo prošlý.

Obecně platí, že domácí test moči zahrnuje následující kroky:

1. Začněte přečtením pokynů výrobce.
2. Vymočte do čisté nádoby.
3. Ponořte proužek do moči. Proužky jsou potaženy chemikáliemi, které reagují s ketony. Setřeste přebytečnou moč z proužku.
4. Počkejte, až proužek změní barvu. Pokyny dodané s proužky by vám měly říci, jak dlouho máte čekat. Možná budete chtít mít k dispozici hodinky nebo časovač.
5. Porovnejte barvu proužku se vzorníkem na obalu. To vám dává rozsah pro množství ketonů nalezených ve vaší moči.
6. Výsledky si ihned zapište.

Co znamenají výsledky mého testu glukózy v moči?

Zdraví jedinci by obecně neměli mít glukózu v moči vůbec. Pokud test prokáže přítomnost glukózy v moči, měli byste možné příčiny probrat se svým lékařem.

Testování moči netestuje vaši aktuální hladinu glukózy v krvi. Může pouze poskytnout informace o tom, zda se glukóza rozlévá do vaší moči nebo ne. Také pouze odráží stav vaší hladiny cukru v krvi během několika předchozích hodin.

Testování hladiny glukózy v krvi je primární test používaný ke stanovení skutečných hladin glukózy.

Co znamenají výsledky mého testu ketonů v moči?

Sledování hladiny ketonů v moči je důležité, pokud máte diabetes 1. typu. Ketony jsou častěji pozorovány v moči lidí s diabetem 1. typu než u lidí s diabetem 2. typu.

Pokud vám bylo řečeno, abyste sledovali své ketony, požádejte svůj tým zdravotníků, aby vám pomohl vytvořit plán, co dělat, pokud zjistíte ketony v moči.

Normální nebo stopové hladiny ketonů v moči jsou podle National Health Service (NHS) nižší než 0,6 milimolu na litr (mmol/l).

Abnormální výsledek znamená, že máte v moči ketony. Hodnoty jsou obvykle klasifikovány jako malé, střední nebo velké.

Malé až střední

Hladina ketonů 0,6 až 1,5 mmol/l (10 až 30 mg/dl) je považována za nízkou až střední. Tento výsledek může znamenat, že začíná hromadění ketonů. Otestovat byste se měli znovu za několik hodin.

Tentokrát před testem vypijte hodně vody. Necvičte, pokud máte také vysoké hladiny glukózy v krvi. Hladovění může také způsobit malé množství ketonů v moči, proto se vyhněte vynechání jídla.

Střední až velké

Hladina ketonů 1,6 až 3,0 mmol/l (30 až 50 mg/dl) je považována za střední až vysokou. Tento výsledek může signalizovat, že váš diabetes není dobře řízen.

V tomto okamžiku byste měli zavolat svému lékaři nebo vyhledat lékařskou pomoc.

Velmi velký

Hladina ketonů vyšší než 3,0 mmol/l (50 mg/dl) může znamenat, že máte DKA. Jedná se o život ohrožující stav a vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Jděte přímo na pohotovost, pokud jsou vaše úrovně tak velké.

Jiné než velké hladiny ketonů v moči zahrnují příznaky ketoacidózy:

• zvracení
• nevolnost
• zmatek
• zápach dechu popisovaný jako „ovocný“

Ketoacidóza může způsobit otok mozku, kóma a dokonce i smrt, pokud se neléčí.

Co se stane po testu moči na cukrovku?

Pokud se glukóza nebo ketony objeví v moči během rutinního vyšetření, váš lékař provede další testy, aby zjistil, proč se to děje. To může zahrnovat vyšetření glukózy v krvi.

Pokud máte cukrovku, lékař s vámi probere plán léčby. Hladinu cukru v krvi můžete spravovat pomocí:

• vedení stravy
• cvičení
• léky
• domácí testování glukózy v krvi

Pokud máte diabetes 1. typu, možná budete muset pravidelně sledovat hladiny ketonů v moči pomocí domácího testovacího proužku. Pokud jsou hladiny ketonů příliš vysoké, můžete vyvinout DKA.

Pokud test ukáže, že máte malé nebo střední ketony, postupujte podle plánu, který jste nastavili se svým zdravotnickým týmem. Pokud máte v moči velké množství ketonů, kontaktujte ihned svého poskytovatele zdravotní péče nebo jděte na pohotovost.

DKA bude léčena intravenózními (IV) tekutinami a inzulínem.

Promluvte si se svým lékařem o tom, co lze udělat, abyste předešli budoucím epizodám. Sledování vašich výsledků a podmínek, které spustily epizodu velkých ketonů, může vám a vašemu lékaři pomoci upravit váš plán léčby diabetu.