Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které postihuje asi 1,5 milionu Američanů. Ale ne u každého budou symptomy, úrovně bolesti nebo léčba stejné. Zde je to, co expertní skupina zdravotnických specialistů chce, abyste věděli o RA ao tom, jak s touto nemocí žijete svůj nejlepší život.
Ochrana kloubů je klíčová
RA může mít vážnou daň na vašich kloubech a způsobit silnou bolest. Autoimunitní onemocnění může pokračovat v poškozování vašich kloubů a chrupavek až k trvalému poškození. Z tohoto důvodu lékaři doporučují sledovat časné příznaky bolesti kloubů.
„Chraňte své klouby. Je nezbytné zahájit léčbu RA co nejdříve. Včasná a vhodná léčba RA pomáhá předcházet dlouhodobému poškození kloubů,“ říká Dr. Abhishek Sharma, MD, neurochirurg a chirurg páteře. „Tři primární kostní cíle pro destrukci RA zahrnují metakarpofalangeální klouby na rukou, metatarzofalangeální klouby na nohou a krční páteř.“ Včasná léčba tedy může zabránit dlouhodobé nevratné degeneraci kloubů ve výše uvedených oblastech.“
Aby nedošlo k poškození, Dr. Sharma doporučuje následující: „Zůstaňte aktivní, udržujte si přiměřenou tělesnou hmotnost a sledujte příznaky bolesti krku nebo nové motorické nebo smyslové příznaky. Pacienti často hlásí potíže s pohyblivostí krku a ztrátu pohyblivosti před rozvojem nestability a tyto příznaky často zůstávají bez povšimnutí.
Neexistuje jediné řešení pro úlevu od bolesti
K dispozici je řada léků jak ke zpomalení průběhu RA, tak ke zmírnění bolesti spojené s onemocněním. Díky tomu odborníci doporučují prozkoumat různé způsoby úlevy od bolesti. Často je to kombinace ošetření, která zajistí optimální úroveň úlevy.
“[Think] pyramida bolesti, ne žebřík: RA je bolest,“ říká Dr. Amy Baxter, MD, také generální ředitelka a zakladatelka společnosti MMJ Labs, která vyrábí osobní produkty pro kontrolu bolesti. „Musíme přehodnotit léčbu bolesti jako pyramidu, kde vrcholem jsou modifikátory onemocnění (čas, autoimunitní modulátory, operace); o něco větší soubor možností je farmakologický; ale základ je nefarmakologický – teplo, chlad, vibrace, protahování, masáž, meditace, v téměř nekonečné směsi načasování a trvání. Pacienti se musí naučit obhajovat svou vlastní úlevu od bolesti a někdy přijmout bolest, ale přesto se zavázat žít naplno. Terapie přijetím a závazkem má obrovskou podporu dat.“
Stres může váš stav zhoršit
Lékaři i blízcí vám pravděpodobně nejednou řekli, abyste se nestresovali. Můžete nad tím pokrčit rameny, ale je to jedna rada, která je založena na vědeckých faktech. Výzkum ukazuje, že stres, chronický nebo krátkodobý, může negativně ovlivnit vaši pohodu a zvýšit riziko onemocnění a dalších zdravotních problémů.
To platí zejména pro RA. Četné studie nalezly vztah mezi psychickým stresem a RA, včetně vzplanutí onemocnění. Výzkum také našel korelaci mezi znepokojivými a zvýšenými příznaky RA, které mohou způsobit zhoršení onemocnění. Odborníci jako takové doporučují věnovat stejnou pozornost terapiím uvolňujícím stres jako lékům.
„Je velký zájem o pochopení role alternativních terapií u RA a v této oblasti bylo dosaženo velkého pokroku,“ říká Dr. Anca Askanase, MD, MPH, ředitelka klinických studií revmatologie v Columbia University Medical Center and klinický ředitel Columbia University Lupus Center. „Ačkoliv to není zcela pochopeno, zdá se, že stres hraje velkou roli u autoimunitních onemocnění a zvláště u RA. Zvládání stresu by mělo být součástí všech strategií léčby RA.“
Dr. Askanase doporučuje jógu a meditaci jako dvě účinné metody úlevy od stresu, pokud jste někdo s RA. Doporučuje také otevřené rozhovory s vašimi poskytovateli zdravotní péče o vašich různých možnostech léčby. Můžete také vyzkoušet tai chi a akupunkturu.
„Důvěřujte svému lékaři, kritickým okem si prohlédněte dostupné informace a promluvte si s ostatními lidmi s artritidou, kteří byli úspěšní při řešení této nemoci,“ dodává.
Být aktivní je důležité pro vaše duševní zdraví
Mírná až střední fyzická aktivita je prospěšná nejen pro vaše fyzické zdraví při zvládání RA, ale je také klíčová pro vaši duševní a emocionální pohodu. Bolest a neschopnost účastnit se určitých činností kvůli ní může vést k dalšímu stresu a dokonce depresi, zejména u mladších lidí.
„Čím je člověk mladší, tím náročnější může být diagnóza RA. … Deprese je často důsledkem toho, že kdysi příjemné činnosti již nejsou možné. Může dojít k hlubokému pocitu ztráty a/nebo hněvu kvůli tomu, že už nemáte stejnou kvalitu života,“ říká doktorka Cheryl Carminová, PhD, profesorka psychologie a ředitelka výcviku klinické psychologie na Wexnerově lékařském centru Ohio State University. „Li [you] rád sportoval, může být sport, který je lehčí na klouby, jako je plavání, životaschopnou alternativou? Jaké další aktivity přinášejí uspokojení [your] život, nebo jsou [you] ochoten experimentovat s novými a odlišnými aktivitami? Soustředění se na to, co nemáte, jen zhorší váš pocit.“
A jakmile najdete něco, co funguje, doktor Carmin radí obezřetnost a neriskovat fyzický a psychický neúspěch.
„Pokud využijete dobrý den a uděláte příliš mnoho, návratnost následujícího dne bude obrovská. Naučit se své limity a myslet ve smyslu toho, že toho uděláte trochu víc (oproti mnohem více) a zažijete několik dobrých dní, je mnohem lepší strategie. Tento přístup funguje ve spojení s „přísnou kontrolou“ RA.“
Připojení k podpůrné skupině může být velmi užitečné
Být v blízkosti lidí, kteří také žijí s RA, může být dalším klíčovým způsobem, jak zůstat pozitivní, říkají lékaři. Ve dnech, kdy vám ani vaši blízcí nemohou pomoci, abyste se cítili lépe, vám podpůrné skupiny mohou nabídnout ujištění, že v tom nejste sami.
„Podle toho, co jsem ve své praxi viděl, většina mých pacientů nejvíce bojuje se strachem ze ztráty nezávislosti. Bojí se, že nebudou schopni pracovat, starat se o své rodiny, sami se oblékat a koupat nebo se dokonce jen obejít bez pomoci,“ říká Dr. Ellen Field, MD, revmatolog. „Nechtějí být pro svou rodinu přítěží.“ … Nechávám je komunikovat s ostatními zkušenými pacienty z mé praxe a sdílet jejich obavy. Společná rozhodnutí také nabízí podobné interakce prostřednictvím své stránky na Facebooku a webu. Je důležité pomáhat vzdělávat rodiny pacientů a vyzýváme rodinné příslušníky, aby je doprovázeli na návštěvy v ordinaci.“
Zkuste do svého jídelníčku zařadit protizánětlivé potraviny
Kromě toho, že zůstáváte aktivní, to, co jíte, má přímý dopad na příznaky RA, protože nárůst hmotnosti může přidat více stresu na vaše klouby. Je důležité mít na paměti při léčbě RA správnou výživu a věnovat zvláštní pozornost potravinám s protizánětlivými vlastnostmi, doporučují odborníci.
„Obvykle doporučuji stravu středomořského stylu, která má vysoký obsah zeleniny, ovoce, luštěnin a zdravých tuků, jako je extra panenský olivový olej, světlicový olej, avokádo a ořechy, spolu se zdravými bílkovinami, jako jsou ryby a libové drůbeží maso a nízkotučné mléčné výrobky. . Omezení cukru a vysoce zpracovaných potravin je velmi důležité,“ říká Liz Weinandy, MPH, RD, LD, ambulantní dietoložka na Ohio State University Medical Center Nutrition Services.
„Pacientům také doporučuji užívat doplňky stravy s kurkumou a zázvorem, nebo ještě lépe, pokusit se je pravidelně dostávat do jídla. Snadný způsob, jak toho dosáhnout, je koupit si zázvor a kořen kurkumy v obchodě s potravinami a denně si připravit šálek čaje namáčením kousků obou v horké vodě. U obou bylo prokázáno, že pomáhají snižovat zánět a mají další zdravotní přínosy.“
Než začnete užívat jakékoli doplňky, vždy se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je bezpečné užívat s léky, které užíváte.
