Úhlová cheilitida vs. opar: Jaký je rozdíl?

Jak to vypadá?

Jak orální herpes, tak úhlová cheilitida mohou způsobit zarudnutí, syrovost a zánět kolem koutků úst. Boláky však vypadají trochu jinak.

Herpes způsobuje puchýře naplněné tekutinou, které jsou obvykle červené a mají bublinkový vzhled. Před strupovitostí a hojením se mohou jevit mokré nebo uplakané. Puchýře na opary mají tendenci se shlukovat do skvrn na obličeji, zejména v ústech nebo v jejich blízkosti a na rtech.

Úhlová cheilitida typicky postihuje kůži v koutcích úst a v některých případech se může rozšířit na obličej nebo rty. Úhlová cheilitida však místo puchýřů naplněných tekutinou obvykle vede k popraskané, suché a podrážděné kůži.

Jaký je v tom rozdíl?

I když se mohou navzájem podobat, opary a úhlové cheilitidy mají velmi odlišné příčiny.

Orální herpes

Opary jsou způsobeny virem herpes simplex. Jakmile se člověk nakazí virem, bude si ho nosit po celý život. U těch, kteří mají herpes virus, se běžně objevují opary na obličeji, zejména v blízkosti úst.

Ne u každého s virem herpes simplex se však opar objeví. Ti, kteří to dělají, často zažívají „propuknutí“ herpesu s opary, které se tvoří během stresu nebo nemoci.

Těsný kontakt s oparem – například při líbání, sdílení jídla nebo orálním sexu – může projít herpes virem ještě předtím, než se opary stanou viditelnými.

Zatímco herpes nelze vyléčit, je to velmi běžný stav a příznaky lze zvládnout léčbou.

Úhlová cheilitida

Na rozdíl od oparů není úhlová cheilitida způsobena virem a není přenášena po celý život. Obvykle se to dá vyřešit léčbou.

Úhlová cheilitida je často způsobena houbovou infekcí z Candida albicans, nazývané také kvasinková infekce. Tato houba může začít růst, když se nadbytečné sliny shromažďují v místě, kde se setkávají rty. Může to být důsledek špatné ústní hygieny, nesprávně nasazených zubních protéz, ztráty zubů nebo jiných příčin.

Úhlová cheilitida může být také způsobena:

• kontaktní dermatitida z přebytečných slin

• suché, popraskané rty
• bakteriální infekce
• nedostatky vitamínů

V některých případech nelze příčinu určit. V tomto případě se to nazývá idiopatická úhlová cheilitida.

Jak se symptomy porovnávají?

U oparů se příznaky objevují postupně, počínaje zarudnutím, zánětem a nepříjemným pocitem. Angulární cheilitida má méně definovaná stádia s větším překrýváním různých symptomů.

Úhlová cheilitida se nejčastěji vyskytuje v koutcích úst, zatímco herpes může postihnout části obličeje mimo tuto oblast, včetně rtů, v ústech a kolem nich a uvnitř nosu.

Není jasné, proč někteří lidé s virem herpes simplex zažívají častější propuknutí než jiní. Někdy však léčba může pomoci snížit frekvenci a závažnost propuknutí, což zase může snížit šance na přenos viru na někoho jiného.

Zatímco úhlová cheilitida je dočasný problém, může vést ke komplikacím, jako je impetigo a kandidóza kůže, pokud se neléčí. Tyto komplikace vyžadují další léčbu.

Jak se každý léčí?

Protože opary jsou způsobeny virem, zatímco úhlová cheilitida je často způsobena houbou, tyto dva stavy vyžadují odlišnou léčbu. Kromě toho je léčba orálního herpesu o zvládání příznaků, zatímco léčba úhlové cheilitidy pomůže infekci úplně vymizet.

Léčba oparů

Zatímco opary se časem zahojí, existují různé způsoby léčby, které mohou snížit závažnost a délku propuknutí. U lidí s vážnými ohnisky mohou někdy pomoci zmírnit příznaky antivirové léky na předpis, jako jsou masti a pilulky.

V některých případech, stejně jako v případě masti peniciklovir, je nutné použít léky, jakmile zaznamenáte první příznaky oparu, aby mohl fungovat.

Mezi další způsoby léčby oparů patří:

• užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen, ke zvládnutí nepohodlí
• užívání volně prodejných protizánětlivých krémů ke snížení otoku a výskytu oparů
• nošení opalovacího krému s SPF alespoň 30 k ochraně pokožky, protože opary se hojí
• pravidelné čištění oparů a udržování oblasti v suchu

Léčba úhlové cheilitidy

V mírných případech se úhlová cheilitida sama vyřeší, pokud budete udržovat ústa čistá. Ale u středně závažných případů můžete pomoci urychlit léčbu:

• použití balzámu nebo masti na rty, aby suchá, popraskaná pokožka zůstala zvlhčená
• pomocí lokálních antiseptik k čištění postižené oblasti
• aplikace lokálního antifungálního krému, pokud máte kvasinkovou infekci
• užívání perorálních antimykotik, pokud máte kvasinkovou infekci
• aplikace topického steroidního krému na předpis ke snížení zánětu

Kdy mluvit s profíkem

Pokud si všimnete vředů na straně úst, které se zhoršují nebo časem nezmizí, je pravděpodobně vhodný čas naplánovat si schůzku s lékařem.

Mohou určit, zda budete mít prospěch z léků na předpis, které pomáhají rychleji léčit opary a úhlovou cheilitidu.

Je také možné, že nemáte ani herpes, ani hranatou cheilitidu, ale úplně jiný stav. Zdravotnický pracovník může provést vyšetření a testy, jako je seškrábnutí kůže, aby pomohl určit, co způsobuje vaše příznaky.

Sečteno a podtrženo

Opary a úhlová cheilitida jsou dva různé stavy, které často postihují koutky úst. Zatímco sdílejí některé příznaky, jako je zarudnutí, zánět a puchýře, opary jsou způsobeny virem, zatímco úhlová cheilitida je často způsobena houbou.

Zatímco každý stav má tendenci se vyřešit sám o sobě, léčba může pomoci urychlit hojení a snížit nepohodlí. Pokud máte vředy na straně úst, které časem a léčbou nezmizí, naplánujte si schůzku s lékařem.