:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Najednou je jedno oko rozmazané: příčiny a léčba")
Přehled
Co je varikokéla?
Varikokéla (VAIR-ick-oh-seals) je běžná porucha žil uvnitř šourku, ochranného vaku, který chrání a drží varlata (koule). Pokud máte varikokélu, znamená to, že žíly uvnitř šourku jsou zvětšené (širší, než by měly být).
Varikokéla je podobná křečovým žilám, což je běžný stav, který způsobuje, že žíly na nohou otékají a ztrácejí svůj tvar.
Varikokéla je obvykle nebolestivá, ale někdy může způsobit bolest varlat nebo bolest, která může přicházet a odcházet. U některých lidí může varikokéla ovlivnit plodnost. Pokud vás varikokéla neobtěžuje, možná nebudete potřebovat léčbu.
Jak časté jsou varikokély?
Varikokéla postihuje 15 % až 20 % všech mužů a lidí, jimž byl při narození přiřazen muž v USA – asi 1 z 5. U většiny lidí, kteří mají varikokélu, se vyskytuje na levé straně. Méně často může někdy postihnout pravostranný šourek nebo obě strany.
Kdo dostane varikokélu?
Varikokéla se může objevit u každého, kdo má varlata, v jakémkoli věku. Poskytovatelé zdravotní péče se domnívají, že mnoho případů je vrozených (přítomných při narození). Často si lidé všimnou varikokély během dospívání. Lékaři se domnívají, že toto načasování souvisí s pubertou, kdy se zvyšuje průtok krve do genitálií. Někdy může varikokéla zabránit správnému růstu varlete.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje varikokélu?
O tom, proč se varikokéla vyvíjí, zůstává mnoho neznámého. Je možné, že varikokéla vzniká v důsledku vadného „spínače“ (nebo ventilu) uvnitř určitých žil ve spermatickém provazci, pruhu tkání, který drží varlata na místě.
Tyto žíly pohybují krev z varlat do zbytku těla. Ventil funguje jako „zapínač/vypínač“. Když chlopeň nefunguje tak, jak by měla, může se uvnitř varlat nahromadit přebytečná krev. V průběhu času tato porucha způsobuje otoky žil.
Jaké jsou příznaky varikokély?
Varikokéla často nezpůsobuje žádné příznaky. Můžete si všimnout:
- Tupá bolest varlat nebo bolest šourku, která se často zlepší, když si lehnete.
- Příznaky, které se zhoršují po určitých činnostech, jako je jízda na kole nebo dlouhé hodiny na nohou.
- Oteklé varle nebo šourek.
- Změny velikosti nebo rozdíly ve vašem.
- Mužská neplodnost (neschopnost počít dítě po roce snažení).
-
Malá bulka nad postiženým varletem.
Jaký je pocit varikokély?
Varikokéla může způsobit mírné nepohodlí, bolesti nebo bolest, obvykle v levém varleti. Větší, oteklé žíly v šourku často vypadají nebo vypadají jako pytel červů (nebo špaget). Malá varikokéla může být příliš malá na to, abyste ji viděli nebo cítili.
Může varikokéla ovlivnit mužskou neplodnost?
Krátká odpověď je ano: Varikokéla ovlivňuje u některých lidí mužskou plodnost. Mnoho lidí s varikokélou však nepociťuje žádné reprodukční překážky.
Lékařští odborníci přesně nechápou, jakou roli hraje varikokéla v mužské neplodnosti. Je možné, že se teplota uvnitř šourku mění v důsledku nahromadění krve v žilách. Tato vyšší teplota může ovlivnit počet nebo produkci spermií.
Pokud máte podezření, že by pro vás mohla být problémem neplodnost, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Obavy z plodnosti jsou hlavním důvodem, proč se lidé léčí s varikokélou. Téměř polovina párů, které vyhledávají lékařskou péči kvůli mužské neplodnosti, má varikokélu.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje varikokéla?
Váš poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat varikokélu po vyšetření vašich příznaků během fyzického vyšetření. Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete podstoupit ultrazvukový test, který může poskytnout více podrobností o testikulárních žilách.
Váš poskytovatel může doporučit testy spermatu nebo krevní testy, pokud se obáváte, že varikokéla může ovlivnit vaši plodnost. Někteří poskytovatelé pojištění hradí testy spermatu, ale jiní nemusí.
Management a léčba
Jak mohu léčit varikokélu doma?
Možnosti domácí léčby varikokély zahrnují:
- Žádná léčba: Pokud vás varikokéla neobtěžuje nebo nezpůsobuje problémy s plodností, možná nebudete potřebovat léčbu.
- Rutinní změny: Můžete se rozhodnout vyhnout se některým činnostem, které způsobují nepohodlí. Nošení těsnějšího spodního prádla (jako je spandex) nebo jockstrapu může zmírnit příznaky způsobené cvičením nebo dlouhým stáním.
- Led: Přikládání studených zábalů na šourek vám může pomoci cítit se lépe. Abyste ochránili svou pokožku, neaplikujte led přímo na pokožku. Zabalte led nebo studený gel do ručníku a používejte jej asi 15 minut najednou.
- Volně prodejné léky: Acetaminofen nebo ibuprofen mohou odstranit jakoukoli menší bolest šourku nebo varlat, která se stane rušivou.
Co je operace varikokély?
Váš poskytovatel může doporučit operaci, pokud je stav bolestivý nebo negativně ovlivňuje váš život. Při operaci varikokély urolog (lékař se specializací na mužské reprodukční orgány) podřízne nebo podváže žíly, které způsobují příznaky. Klipy zabraňují průtoku krve těmito žilami.
Operace je ambulantní, což znamená, že jdete domů ve stejný den. Většina lidí se může vrátit do práce asi tři dny po operaci a obnovit cvičení a sexuální aktivitu za týden nebo dva. Po operaci můžete stále cítit varikokélu, ale žíly již nebudou spojeny se zbytkem těla a již nebudou způsobovat bolest ani narušovat produkci spermií.
Mnoho mužů volí operaci ke zlepšení plodnosti. Několik studií zjistilo, že počet a pohyblivost spermií (schopnost spermií dosáhnout vajíčka) se po operaci varikokély zlepšuje. Páry, které mají varikokélu fixovanou, mohou mít o 40 % až 50 % vyšší pravděpodobnost otěhotnění než páry, které ji nemají.
Prevence
Mohu předejít varikokéle?
Lékařská komunita si není jistá, co způsobuje rozvoj varikokély. Z tohoto důvodu tomu nemůžete zabránit.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s varikokélou?
Mnoho lidí s varikokélou nemá vůbec žádné příznaky. Zatímco někteří lidé s varikokélou pociťují mírné nepohodlí při určitých činnostech, nezpůsobuje to vážné nebo dlouhodobé zdravotní problémy.
Pokud máte obavy o svou plodnost, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda operace k léčbě varikokély může zlepšit vaše šance na narození dítěte.
Žít s
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte varikokélu, můžete se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Musím se léčit?
- Je pravděpodobné, že se mé příznaky bez léčby zhorší?
- Jaké kroky mohu podniknout ke zlepšení svých příznaků doma?
- Mohla by varikokéla ovlivnit moji plodnost?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Může operace zlepšit moji plodnost?
Varikokéla je běžný stav, který může postihnout muže různého věku a různých fází života. Většina lidí má mírné nebo žádné příznaky. Rozhodnutí, zda léčit varikokélu, je na vás. Nošení podpůrného jockstrapu nebo volně prodejných léků proti bolesti může stačit k vyřešení drobných příznaků. Varikokéla může způsobit mužskou neplodnost. Operace k nápravě varikokély může někdy zlepšit plodnost. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech léčby, včetně toho, jak může operace ovlivnit vaši reprodukční budoucnost.
