Přehled
Vysoký krevní tlak neboli hypertenze je definován jako krevní tlak vyšší nebo rovný 130/80 mm Hg. Tento stav je vážným problémem pro některé těhotné ženy.
Když je vysoký krevní tlak v těhotenství dobře zvládnutý, není vždy nebezpečný. Někdy však může způsobit vážné zdravotní komplikace jak matce, tak vyvíjejícímu se dítěti. The
Co způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství?
Existuje několik možných příčin vysokého krevního tlaku během těhotenství.
Tyto zahrnují:
- nadváhou nebo obezitou
- nedostatečná fyzická aktivita
- kouření
- pití alkoholu
- první těhotenství
- rodinná anamnéza hypertenze související s těhotenstvím
- nosit více než jedno dítě
- věk (nad 35)
- technologie asistivní reprodukce (jako je oplodnění in vitro nebo IVF)
- s cukrovkou nebo některými autoimunitními chorobami
Rizikové faktory vysokého krevního tlaku v těhotenství
Existuje několik rizikových faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vysokého krevního tlaku během těhotenství.
životní styl
Nezdravý životní styl může vést k vysokému krevnímu tlaku během těhotenství. Nadváha nebo obezita nebo nezůstat aktivní jsou hlavní rizikové faktory vysokého krevního tlaku.
Typ těhotenství
U žen, které prožívají první těhotenství, je vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku. Naštěstí je v následujících těhotenstvích nižší pravděpodobnost tohoto stavu.
Nošení násobků může zvýšit pravděpodobnost, že se u ženy vyvine hypertenze, protože tělo pracněji vyživuje více než jedno dítě.
Podle
Stáří
Faktorem může být i věk. Vyšší riziko mají těhotné ženy nad 35 let.
Ženy, které měly vysoký krevní tlak před těhotenstvím, jsou vystaveny vyššímu riziku souvisejících komplikací během těhotenství než ženy s normálním krevním tlakem.
Typy stavů krevního tlaku souvisejících s těhotenstvím
Vysoký krevní tlak v těhotenství lze rozdělit do tří různých stavů.
Chronická hypertenze
Někdy má žena již před otěhotněním vysoký krevní tlak nebo hypertenzi. To může být označováno jako chronická hypertenze a je obvykle léčeno léky na krevní tlak.
Za chronickou hypertenzi považují lékaři také hypertenzi, která se vyskytuje v prvních 20 týdnech těhotenství.
Gestační hypertenze
Gestační hypertenze se rozvíjí po 20. týdnu těhotenství. Obvykle se to upraví po porodu. Když je diagnostikována před 30. týdnem, existuje vyšší šance, že se rozvine do preeklampsie (viz níže).
Chronická hypertenze se superponovanou preeklampsií
U žen, které mají před otěhotněním chronickou hypertenzi, se může vyvinout preeklampsie. K tomu dochází, když zažívají bílkoviny v moči nebo další komplikace v průběhu těhotenství.
Sledování krevního tlaku během těhotenství
Hodnota krevního tlaku je zlomek: váš systolický krevní tlak převyšuje váš diastolický krevní tlak.
Nejvyšší číslo je váš systolický tlak, což je měření tlaku na vaše tepny, když srdce bije nebo žene krev vpřed vaším tělem.
Diastolický tlak nebo nižší číslo je měřením krevního tlaku ve vašich tepnách, když je srdce v klidu.
Co je považováno za normální krevní tlak během těhotenství?
Chcete-li zjistit, jaký je váš „normální“ krevní tlak během těhotenství, váš lékař pravděpodobně provede základní měření krevního tlaku při vaší první návštěvě. Pak vám změří krevní tlak při každé další návštěvě.
Normální krevní tlak je něco méně než 120/80 mm Hg.
Co je považováno za vysoký krevní tlak během těhotenství?
Krevní tlak, který je vyšší než 130/90 mm Hg nebo který je o 15 stupňů vyšší na horním čísle od místa, kde jste začínali před těhotenstvím, může být důvodem k obavám.
Vysoký krevní tlak během těhotenství je definován jako 140 mm Hg nebo vyšší systolický, diastolický 90 mm Hg nebo vyšší.
Na začátku těhotenství, obvykle od 5. týdne do poloviny druhého trimestru, se může krevní tlak těhotné ženy skutečně snížit. Těhotenské hormony totiž mohou stimulovat rozšíření cév. Výsledkem je, že odpor vůči průtoku krve není tak vysoký.
Co je považováno za nízký krevní tlak během těhotenství?
I když neexistuje definitivní číslo, které by bylo příliš nízké, existují příznaky, které jsou spojeny s nízkým krevním tlakem:
- bolest hlavy
- závrať
- nevolnost
- pocit mdloby
- studená, vlhká kůže
Změny krevního tlaku během těhotenství
Jak žena postupuje v těhotenství, její krevní tlak se může změnit nebo se vrátit na úroveň před otěhotněním. Existuje několik možných důvodů.
Množství krve v těle ženy se zvyšuje. Podle deníku
The levá komora (levá strana srdce, která významně pumpuje) se stává silnější a větší. Tento dočasný účinek umožňuje srdci pracovat tvrději, aby podpořilo zvýšený objem krve.
Ledviny uvolňují zvýšené množství vazopresinu, hormonu, který vede ke zvýšenému zadržování vody.
Ve většině případů se vysoký krevní tlak během těhotenství po porodu sníží. V případech, kdy krevní tlak zůstává zvýšený, může lékař předepsat léky, které ho vrátí do normálu.
Tipy pro sledování krevního tlaku během těhotenství
Existují způsoby, jak sledovat krevní tlak mezi návštěvami lékaře.
Můžete si koupit a monitor krevního tlaku z lékárny nebo internetového obchodu se zdravotnickým zbožím. Mnoho z těchto zařízení půjde na vaše zápěstí nebo nadloktí. Chcete-li zkontrolovat přesnost monitoru, vezměte jej do ordinace svého lékaře a porovnejte hodnoty na monitoru s údaji od svého lékaře.
Navštivte obchod s potravinami, lékárnu nebo jiný obchod, který má přístroj, který měří krevní tlak.
Pro co nejpřesnější měření měřte krevní tlak každý den ve stejnou dobu. Vezměte to vsedě s překříženýma nohama. Pokaždé použijte stejnou paži.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte opakované měření vysokého krevního tlaku s odstupem čtyř hodin nebo příznaky vysokého krevního tlaku.
Jaké jsou komplikace vysokého krevního tlaku během těhotenství?
Pokud máte v těhotenství vysoký krevní tlak, mohou nastat komplikace.
Preeklampsie
Tento stav může způsobit vážné poškození vašich orgánů, včetně mozku a ledvin. Preeklampsie je také známá jako toxémie. Preeklampsie se záchvaty se stává eklampsií. Pokud se neléčí, může to být smrtelné.
Příznaky preeklampsie zahrnují:
- abnormální otoky rukou a obličeje
- přetrvávající bolesti hlavy
- vidět skvrny nebo mít změny vidění
- bolest v horní části břicha
- nevolnost nebo zvracení později v těhotenství
- potíže s dýcháním
Protože preeklampsie může být nebezpečná pro vás i vaše dítě, měli byste zavolat svému lékaři, pokud máte některý z těchto příznaků.
Pravidelné návštěvy lékaře a informování lékaře o všech změnách jim může pomoci včas zachytit a léčit preeklampsii.
HELLP syndrom
HELLP je zkratka, která znamená hemolýzu, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček. Tento stav je závažný a život ohrožující a může být komplikací preeklampsie.
Příznaky spojené s HELLP zahrnují:
- nevolnost
- zvracení
- bolest hlavy
- bolest v horní části břicha
Protože HELLP syndrom může vážně poškodit orgánové systémy životně důležité, je naléhavá lékařská péče zaměřena na snížení krevního tlaku pro zdraví matky a dítěte. V některých případech je nutný předčasný porod.
Vysoký krevní tlak v těhotenství může mít vliv i na rychlost růstu dítěte. To může mít za následek nízkou porodní váhu. Podle Amerického kongresu porodníků a gynekologů mezi další komplikace patří:
-
abrupce placenty, lékařská pohotovost, během níž se placenta předčasně oddělí od dělohy
-
předčasný porod, definovaný jako porod před 38. týdnem těhotenství
-
porod císařským řezem, běžně známý jako C-sekce
Prevence vysokého krevního tlaku během těhotenství
Běžné rizikové faktory vysokého krevního tlaku, jako je obezita, lze minimalizovat dietou a cvičením.
Během těhotenství je normální trochu přibrat. Pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem o cílovém přírůstku hmotnosti a způsobech, jak zůstat v rozmezí, které je pro vás zdravé.
Dietní pokyny pro těhotné ženy se liší od člověka k člověku. Výživový poradce vám může pomoci vytvořit jídelníček, který je navržen pro vaši konkrétní výšku a váhu.
Vyhněte se kouření a pití alkoholu. O obou je známo, že zvyšují krevní tlak a způsobují další komplikace během těhotenství.
Sůl je v těhotenství důležitá a je
Těhotenství způsobuje hormonální posuny a také psychické a fyzické změny. To může způsobit stres, který může ztížit zvládnutí vysokého krevního tlaku. Vyzkoušejte techniky snižování stresu, jako je jóga a meditace.
Lék na vysoký krevní tlak v těhotenství
Některé tradiční léky na krevní tlak mohou způsobit potíže těhotným ženám.
Tyto léky na snížení krevního tlaku se během těhotenství obvykle nedoporučují:
- ACE inhibitory
- inhibitory reninu
- blokátory receptorů pro angiotenzin
Zejména tyto léky projdou krevním řečištěm k dítěti a negativně ovlivní zdraví vyvíjejícího se dítěte.
Další kroky
Pokud se vysoký krevní tlak během těhotenství neléčí, může se stát život ohrožujícím pro matku i dítě.
Hypertenzní poruchy způsobené vysokým krevním tlakem jsou druhou hlavní příčinou úmrtí matek v USA během těhotenství, takže je důležité, abyste si o jakýchkoli příznacích nebo obavách promluvili se svým lékařem.
Obecně platí, že pečlivé sledování a některé změny životního stylu mohou snížit riziko vzniku komplikací z vysokého krevního tlaku.
