Přehled
Co je ztráta sluchu?
Ztráta sluchu může ztížit porozumění, sledování nebo účast na konverzacích. Můžete mít potíže se sledováním toho, co lidé říkají v televizi nebo telefonu, a můžete přijít o příjemné zvuky přírody. Významná ztráta sluchu může ovlivnit vaši schopnost pracovat a užívat si života.
Jak častá je ztráta sluchu?
Více než 1 z 10 Američanů má určitý stupeň ztráty sluchu. Je to nejčastější porucha smyslového zpracování. Tyto poruchy ovlivňují, jak váš mozek zpracovává informace ze smyslů, jako je sluch, zrak, chuť a hmat.
Kdo může mít ztrátu sluchu?
Ztráta sluchu postihuje všechny věkové kategorie, pohlaví, rasy a etnické skupiny. Ztráta sluchu u starších dospělých je běžná a postihuje 1 ze 3 lidí starších 65 let a polovinu lidí starších 75 let. Ztráta sluchu související s věkem se nazývá presbyakúzie.
Ztráta sluchu postihuje i kojence a děti. Odhaduje se, že 2 z 1 000 kojenců se rodí s nějakým typem ztráty sluchu. Ztráta sluchu u dětí je jednou z nejčastějších vrozených vad. Stav, který je přítomen při narození, se nazývá vrozený stav.
Jaké jsou typy ztrát sluchu?
Můžete mít ztrátu sluchu na jednom uchu (jednostranná) nebo na obou (oboustranná). Typ závisí na tom, kde v rámci sluchového ústrojí dochází k poškození.
Mezi typy ztráty sluchu patří:
- Vodivý: Něco brání průchodu zvuku zevním uchem (ušní kanál) nebo středním uchem (oblast obsahující tři drobné ušní kůstky: malleolus, incus a stapes). Blokem může být ušní infekce, ušní maz nebo tekutina v uchu. Hlasité zvuky mohou znít tlumeně a jemné zvuky mohou být špatně slyšitelné. Často pomáhá medicína nebo operace.
- Senzoroneurální: Ztráta sluchu postihuje vnitřní ucho (kochlea) nebo sluchový nerv. Často to způsobují hlasité zvuky, nemoci nebo proces stárnutí. Děti jsou k tomuto typu náchylné v důsledku vrozených stavů (přítomných při narození), traumatu během porodu, poranění hlavy nebo infekcí. Senzorineurální ztráta sluchu je často trvalá. Pomoci mohou naslouchátka a naslouchací pomůcky.
- Smíšený: Někteří lidé mají jak vodivou, tak senzorineurální ztrátu sluchu. Poranění hlavy, infekce nebo zděděné onemocnění může způsobit smíšenou ztrátu sluchu. Možná budete potřebovat léčbu pro oba typy ztráty sluchu.
Jaký je rozdíl mezi ztrátou sluchu a hluchotou?
Osoba se ztrátou sluchu stále slyší zvuky dostatečně dobře, aby se mohla účastnit konverzací. Mohou zlepšit svou sluchovou schopnost pomocí sluchadel nebo jiné léčby.
Někdo, kdo je neslyšící, slyší velmi málo nebo vůbec nic. Sluchadla a zařízení nepomáhají. Neslyšící může ke komunikaci používat znakovou řeč.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje ztrátu sluchu?
Hlasité zvuky často způsobují ztrátu sluchu. Někdy je tato expozice náhlá a krátkodobá. Účast na hlasitém koncertu nebo blízkost výstřelu může poškodit sluch.
Dlouhodobá expozice hluku ovlivňuje mnoho profesí. Nejvíce jsou ohroženi zemědělci, stavební dělníci, hudebníci a vojáci. Ztráta sluchu z povolání je v USA nejčastější nemocí související s prací
Mezi další rizikové faktory, které zvyšují vaši pravděpodobnost ztráty sluchu, patří:
- Vrozené stavy, jako je cytomegalovirus (CMV).
-
Onemocnění koronárních tepen (onemocnění srdce), vysoký krevní tlak (hypertenze) a mrtvice.
- Poškození nebo trauma z nehody nebo zranění – dokonce i něco tak jednoduchého, jako je vložení vatového tamponu příliš daleko do ucha.
-
Diabetes.
-
Ušní infekce, nahromadění ušního mazu nebo prasklý bubínek.
- Vystavení chemikáliím.
- Rodinná anamnéza ztráty sluchu.
- Léky k léčbě rakoviny, srdečních chorob a infekcí.
- Nádory (akustický neurom).
Jaké jsou příznaky ztráty sluchu?
Ke ztrátě sluchu může dojít postupně. Možná si ani nevšimnete, že ztrácíte sluch.
Většina lidí nemá žádné bolesti se ztrátou sluchu. Místo toho si můžete všimnout:
- Požádejte lidi, aby se často opakovali.
- Nedokážu sledovat konverzaci (zejména po telefonu nebo v restauraci) nebo si myslet, že ostatní mumlají.
- Neslyším určité vysoké zvuky, jako je zpěv ptáků.
- Je třeba zvýšit hlasitost na TV nebo rádiu.
- Zažijte zvonění v uších (tinnitus), bolest (bolest ucha), pocit tekutiny nebo tlak uvnitř ucha.
- Máte problémy s rovnováhou nebo závratě.
Příznaky ztráty sluchu u dětí zahrnují:
- Nepřekvapí hlasité zvuky.
- Neotáčet se za zvuky nebo když vyslovíte jméno dítěte (po 6 měsících věku dítěte).
- Reaguje na některé, ale ne na všechny zvuky.
- Říkáte „huh?“ mnoho.
- Zpoždění řeči, například neřeknutí „dada“ nebo „mami“ do 1 roku.
Diagnostika a testy
Kteří poskytovatelé zdravotní péče diagnostikují a léčí ztrátu sluchu?
Pokud máte podezření na ztrátu sluchu, můžete vidět:
- audiolog: Tito specialisté provádějí vyšetření sluchu a posouzení sluchových potřeb, aby prodiskutovali vaše jedinečné potřeby naslouchání a komunikace. Pomáhají s určením vhodných sluchadel, mezi které často patří kromě jiných typů technologie sluchadel (kochleární implantáty a osseointegrované implantáty), i sluchadla. Většina audiologů má doktorát z audiologie (Au.D.). Audiologové nejsou lékaři.
- Specialista na sluchadla: Tito specialisté skládají státní zkoušku a dostávají státní licence k provádění sluchových testů. Mohou se vám hodit na sluchadla.
- Otorinolaryngolog: Tito lékaři jsou také známí jako ušní, nosní a krční (ENT) specialisté. Předepisují léky a provádějí operace k léčbě ušních problémů a ztráty sluchu.
S otolaryngology často spolupracují audiologové nebo specialisté na sluchadla. Jako tým mohou vyřešit všechny vaše problémy se sluchem, aby vám pomohli zlepšit sluch.
Jak se porucha sluchu diagnostikuje?
Váš poskytovatel se zeptá na vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku. Kontrolují známky infekce nebo jiné problémy, které by mohly způsobit ztrátu sluchu.
K měření ztráty sluchu poskytovatel zdravotní péče provádí audiogram. Tento test sluchu měří, jaké typy zvuků slyšíte. Test měří:
- Konfigurace: Jak dobře slyšíte vysoké a nízké zvuky.
- Stupeň: Měřeno jako normální, lehká až těžká nebo hluboká ztráta sluchu.
- Typ: Konstruktivní, senzorineurální nebo smíšené.
Pokud máte zranění nebo možný nádor, můžete podstoupit CT nebo MRI.
Management a léčba
Jaké jsou komplikace ztráty sluchu?
Ztráta sluchu může způsobit, že se budete cítit odpojeni od světa kolem vás. Můžete být frustrovaní, podráždění nebo naštvaní. Lidé s těžkou ztrátou sluchu mohou být úzkostní nebo depresivní. Děti se ztrátou sluchu mohou mít problémy ve škole a mít špatné známky. Studie také ukazují souvislost mezi ztrátou sluchu u starších dospělých a demencí.
Jak se léčí ztráta sluchu?
Léčba ztráty sluchu často závisí na typu a stupni ztráty sluchu. Léčba zahrnuje:
- Zařízení na podporu sluchu: Tato zařízení pomáhají obnovit sluch. Sluchadla jsou zařízení, která se nosí na uchu nebo uvnitř ucha k zesílení zvuku. Poskytovatelé zdravotní péče chirurgicky implantují kochleární implantáty do vnitřního ucha k léčbě ztráty sluchu vnitřního ucha.
- Rehabilitace sluchu: Tato terapie se také nazývá audiologická rehabilitace a pomáhá vám přizpůsobit se ztrátě sluchu a sluchadel. Terapeut vám také může pomoci naučit se používat vizuální podněty a odečítání ze rtů ke zlepšení komunikace.
- Odposlechová zařízení: Zařízení mohou usnadnit poslech telefonu, televize nebo videa na vašem počítači.
- léky: Ztráta sluchu způsobená ušními infekcemi se může zlepšit antibiotiky. Kortikosteroidy mohou zmírnit otok kochleárních vláskových buněk po vystavení hlasitému hluku. Pokud vám ztrátu sluchu způsobují léky, může vám váš poskytovatel předepsat jiný lék.
- Chirurgická operace: Váš poskytovatel může umístit ušní trubice do ušního bubínku. Ušní trubice léčí chronické infekce středního ucha, které přispívají ke ztrátě sluchu. Poskytovatelé také provádějí operace k odstranění nádorů, opravy vrozených vad a umístění kochleárních implantátů.
Pokrývá pojištění náklady na sluchadla?
Zdravotní pojištění může poskytovat pokrytí sluchových pomůcek – konkrétní krytí si ověřte ve svém plánu.
Prevence
Jak mohu zabránit ztrátě sluchu?
Expozice hluku je jednou z nejčastějších příčin ztráty sluchu, kterým lze předejít. Abyste zabránili ztrátě sluchu způsobené hlukem:
- Omezte své vystavování se hlasitým událostem a prostředí.
- Používejte zátkové chrániče sluchu (uvnitř uší) nebo chrániče sluchu (vně uší).
- Snižte hlasitost (pokud je to možné) elektrického nářadí, elektronických zařízení, sluchátek a hraček.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi se ztrátou sluchu?
Některé typy a příčiny ztráty sluchu jsou léčitelné. Léčbou můžete získat většinu nebo všechen sluch. Senzorineurální a věkem podmíněná ztráta sluchu je obvykle trvalá. Většina lidí s tímto typem ztráty sluchu má prospěch z naslouchacích pomůcek.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte ztrátu sluchu nebo zaznamenáte:
- Problémy s rovnováhou.
- Chronické zvonění v uších (tinnitus).
- Silná bolest ucha.
- Náhlá ztráta sluchu nebo hluchota.
Poznámka z Cleveland Clinic
Může být frustrující a deprimující jít životem bez konverzace nebo slyšet tlumené zvuky. Ztráta sluchu postihuje mnoho lidí. Neměli byste se stydět vyhledat pomoc. Dnešní sluchadla jsou menší a velmi diskrétní. Váš poskytovatel zdravotní péče může určit nejlepší způsob, jak zlepšit váš sluch, abyste mohli být opět v souladu se zvuky kolem vás.
