Přehled
Labilní znamená snadno vyměnitelné. Hypertenze je jiný termín pro vysoký krevní tlak. Labilní hypertenze nastává, když se krevní tlak osoby opakovaně nebo náhle změní z normální na abnormálně vysoké hodnoty. Labilní hypertenze se obvykle vyskytuje během stresových situací.
Je normální, že se váš krevní tlak během dne trochu mění. Fyzická aktivita, příjem soli, kofein, alkohol, spánek a emoční stres – to vše může ovlivnit váš krevní tlak. U labilní hypertenze jsou tyto výkyvy krevního tlaku mnohem větší, než je obvyklé.
Hypertenze nebo vysoký krevní tlak je definována jako krevní tlak
Co způsobuje labilní hypertenzi?
Labilní hypertenze je obvykle způsobena situacemi, které ve vás vyvolávají úzkost nebo stres. Například úzkost, kterou lidé zažívají před operací. Jíst potraviny s vysokým obsahem sodíku nebo konzumovat hodně kofeinu může také vyvolat dočasné zvýšení krevního tlaku nad normální hodnoty.
Někteří lidé mají prudký nárůst krevního tlaku pouze při návštěvě lékaře, protože mají z návštěvy strach. Tato forma labilní hypertenze se často nazývá „hypertenze bílého pláště“ nebo „syndrom bílého pláště“.
Jaké jsou příznaky labilní hypertenze?
Ne každý bude mít fyzické příznaky labilní hypertenze.
Pokud máte fyzické příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- bušení srdce
- proplachování
- zvonění v uších (tinnitus)
Labilní hypertenze vs. paroxysmální hypertenze
Labilní hypertenze a paroxysmální hypertenze jsou stavy, kdy krevní tlak široce kolísá mezi normálními a vysokými hladinami.
Paroxysmální hypertenze je někdy považována za typ labilního vysokého krevního tlaku, ale mezi těmito dvěma stavy je několik klíčových rozdílů:
| Labilní hypertenze | Paroxysmální hypertenze |
| se obvykle vyskytuje v emocionálně stresových situacích | Zdá se, že k tomu dochází náhodně nebo z čista jasna, ale předpokládá se, že je to pravděpodobně způsobeno potlačenými emocemi v důsledku traumatu z minulosti |
| může nebo nemusí mít příznaky | typicky způsobuje úzkostné příznaky, jako je bolest hlavy, slabost a intenzivní strach z bezprostřední smrti |
Malé procento, méně než 2 ze 100, případů paroxysmální hypertenze je způsobeno nádorem v nadledvinách. Tento nádor je známý jako feochromocytom.
Možnosti léčby
Neexistují žádná stanovená kritéria pro léčbu labilní hypertenze. Váš lékař bude chtít sledovat váš krevní tlak v průběhu dne, aby zjistil, jak často a jak vysoko kolísá.
Léky, které se obvykle používají k léčbě krevního tlaku, jako jsou diuretika nebo ACE inhibitory, nemusí být účinné při léčbě labilní hypertenze.
Místo toho vám může lékař předepsat léky proti úzkosti podle potřeby, které vám pomohou zvládnout úzkost a stres související s událostmi. Příklady léků proti úzkosti používaných pouze pro krátkodobou a situační léčbu úzkosti zahrnují:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Dlouhodobá léčba úzkosti, která vyžaduje každodenní léky, by zahrnovala léky známé jako SSRI, jako je paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft), escitalopram (Lexapro) a citalopram (Celexa).
Beta-blokátory jsou léky používané k léčbě jiných typů hypertenze. Ty mohou být užitečné jak u labilní, tak u paroxysmální hypertenze, protože interagují se sympatickým nervovým systémem.
V těchto případech se beta-blokátory nepoužívají ke snížení krevního tlaku, ale spíše ke snížení příznaků spojených s těmito stavy, jako je zrudnutí, bušení srdce nebo bolesti hlavy. Často se používají v kombinaci s léčbou proti úzkosti. Příklady běžně používaných beta-blokátorů pro tyto stavy zahrnují:
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- nadolol (Corgard)
- betaxolol (Kerlone)
Pokud trpíte labilní hypertenzí před operací nebo lékařským zákrokem, mohou vám být tyto léky podány také krátce před výkonem.
Možná budete muset zakoupit přesný měřič krevního tlaku, abyste si svůj krevní tlak pravidelně kontrolovali doma. Najdete ho v prodejně zdravotnických potřeb nebo v místní lékárně. Požádejte prodejce nebo lékárníka o pomoc při hledání správného stroje, abyste zajistili přesné měření. Zde je návod, jak si změřit krevní tlak doma.
Nedoporučuje se kontrolovat krevní tlak každý den, protože to může způsobit větší úzkost o krevní tlak a problém zhoršit.
Prevence
Abyste předešli budoucím epizodám labilní hypertenze, můžete zkusit následující:
- přestat kouřit
- omezit příjem soli
- omezit kofein
- vyhýbat se alkoholu
- zvládat hladinu stresu; cvičení, meditace, hluboké dýchání, jóga nebo masáže jsou osvědčené techniky snižující stres
- užívejte léky proti úzkosti nebo jiné léky a léčbu podle pokynů svého lékaře
V ordinaci možná budete chtít chvíli odpočívat a zhluboka dýchat, než si necháte změřit krevní tlak.
Komplikace
Dočasné zvýšení krevního tlaku může zatížit vaše srdce a další orgány. Pokud k těmto dočasným výkyvům krevního tlaku dochází často, může to způsobit poškození ledvin, krevních cév, očí a srdce.
Kolísání krevního tlaku může být zvláště nebezpečné pro lidi s již existujícími onemocněními srdce nebo krevních cév, jako je angina pectoris, mozkové aneuryzma nebo aneuryzma aorty.
V minulosti odborníci
Spolu se srdečním onemocněním další studie zjistily, že lidé s neléčenou labilní hypertenzí jsou vystaveni zvýšenému riziku:
- poškození ledvin
- TIA (přechodný ischemický záchvat)
- mrtvice
Výhled
Labilní hypertenze obvykle nezpůsobuje hned vážné problémy. Krevní tlak se obvykle vrátí na normální hodnoty během krátké doby po stresující události.
Vědci se nyní domnívají, že neléčená labilní hypertenze může později způsobit problémy. Existuje stále více důkazů, že může zvýšit riziko mrtvice, srdečního infarktu, jiných srdečních problémů a poškození jiných orgánů v průběhu času, pokud se neléčí.
Vzhledem k tomu, že labilní hypertenze je obvykle vyvolána úzkostí, je důležité zvládat úzkost pomocí léků nebo relaxačních technik, aby se předešlo budoucím nebo probíhajícím epizodám.
