Přehled
Vyhlídky lidí žijících s HIV se za poslední dvě desetiletí výrazně zlepšily. Mnoho lidí, kteří jsou HIV pozitivní, může nyní žít mnohem déle a zdravěji, když pravidelně užívají antiretrovirovou léčbu.
Výzkumníci z Kaiser Permanente zjistili, že průměrná délka života lidí žijících s HIV a léčených od roku 1996 výrazně vzrostla. Od tohoto roku byly vyvinuty nové antiretrovirové léky, které byly přidány ke stávající antiretrovirové léčbě. To vedlo k vysoce účinnému režimu léčby HIV.
V roce 1996 byla celková délka života 20letého člověka s HIV 39 let. V roce 2011 se celková délka života vyšplhala až na zhruba 70 let.
Od prvních dnů epidemie HIV se také dramaticky zlepšila míra přežití HIV pozitivních lidí. Například,
Kolik lidí je postiženo virem HIV?
Odhadem
Mezi lety 2010 a 2014 roční počet nových infekcí HIV ve Spojených státech poklesl
Jak se léčba zlepšila?
Antiretrovirové léky mohou pomoci zpomalit poškození způsobené infekcí HIV a zabránit tomu, aby se rozvinula do stadia 3 HIV nebo AIDS.
Poskytovatel zdravotní péče doporučí podstoupit antiretrovirovou léčbu. Tato léčba vyžaduje užívání tří nebo více antiretrovirových léků denně. Tato kombinace pomáhá potlačit množství HIV v těle (virovou nálož). K dispozici jsou pilulky, které kombinují více léků.
Mezi různé třídy antiretrovirových léků patří:
- nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy
- nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy
- inhibitory proteázy
- inhibitory vstupu
- inhibitory integrázy
Potlačení virové zátěže umožňuje lidem s HIV žít zdravý život a snižuje jejich šance na rozvoj HIV 3. Další výhodou nedetekovatelné virové nálože je, že pomáhá snižovat přenos HIV.
Studie European PARTNER z roku 2014 zjistila, že riziko přenosu HIV je velmi malé, když má člověk nezjistitelnou zátěž. To znamená, že virová nálož je nižší než 50 kopií na mililitr (ml).
Tento objev vedl ke strategii prevence HIV známé jako „léčba jako prevence“. Podporuje stálou a důslednou léčbu jako způsob, jak omezit šíření viru.
Léčba HIV prošla od vypuknutí epidemie ohromným vývojem a pokroky stále dosahují. První zprávy z klinické studie ve Spojeném království a a
Americká studie byla provedena na opicích infikovaných opičí formou HIV, takže není jasné, zda by lidé viděli stejné výhody. Pokud jde o britský pokus, účastníci nevykazovali žádné známky HIV v krvi. Vědci však varovali, že existuje potenciál pro návrat viru a studie ještě není dokončena.
Očekává se, že měsíční injekce zasáhne trhy počátkem roku 2020 poté, co v klinických studiích vykázala slibné výsledky. Tento injekční přípravek kombinuje léky cabotegravir a rilpivirin (Edurant). Pokud jde o potlačení HIV, injekční aplikace se ukázala být stejně účinná jako standardní režim denních perorálních léků.
Jak HIV ovlivňuje člověka z dlouhodobého hlediska?
I když se vyhlídky pro osoby s HIV mnohem zlepšily, stále existují určité dlouhodobé účinky, které mohou zažít.
Postupem času se u lidí žijících s HIV mohou začít vyvíjet určité vedlejší účinky léčby nebo HIV samotného.
Mohou zahrnovat:
- zrychlené stárnutí
- kognitivní porucha
- komplikace související se zánětem
- účinky na hladinu lipidů
- rakovina
Tělo může také projít změnou ve způsobu, jakým zpracovává cukry a tuky. To může vést k většímu množství tuku v určitých oblastech těla, což může změnit tvar těla. Tyto fyzické příznaky jsou však častější u starších léků proti HIV. Novější léčby mají mnohem méně, pokud vůbec nějaké, těchto příznaků ovlivňujících fyzický vzhled.
Při špatné léčbě nebo neléčení se infekce HIV může rozvinout do stadia 3 HIV neboli AIDS.
U člověka se vyvine 3. stadium HIV, když je jeho imunitní systém příliš slabý na to, aby bránil své tělo před infekcemi. Poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně diagnostikuje HIV 3. fáze, pokud počet určitých bílých krvinek (buňky CD4) v imunitním systému HIV pozitivní osoby klesne pod 200 buněk na ml krve.
Očekávaná délka života je u každého člověka s HIV ve 3. stádiu jiná. Někteří lidé mohou zemřít během několika měsíců od této diagnózy, ale většina může žít poměrně zdravý život s pravidelnou antiretrovirovou terapií.
Existují dlouhodobé komplikace?
V průběhu času může HIV zabíjet buňky imunitního systému. To může tělu ztížit boj se závažnými infekcemi. Tyto oportunní infekce se mohou stát život ohrožujícími, protože mohou poškodit imunitní systém, když je již slabý.
Pokud se u člověka žijícího s HIV rozvine oportunní infekce, bude mu diagnostikována HIV 3. fáze neboli AIDS.
Některé oportunní infekce zahrnují:
- tuberkulóza
- opakující se zápal plic
- salmonela
- onemocnění mozku a míchy
- různé typy plicních infekcí
- chronická střevní infekce
- virus herpes simplex
- plísňové infekce
- cytomegalovirová infekce
Zejména oportunní infekce
Posílení dlouhodobého výhledu
HIV může rychle způsobit poškození imunitního systému a vést ke 3. stadiu HIV, takže včasná léčba může pomoci prodloužit délku života. Lidé žijící s HIV by měli pravidelně navštěvovat svého poskytovatele zdravotní péče a léčit další zdravotní stavy, jakmile se objeví.
Zahájení a setrvání na antiretrovirové léčbě hned po diagnóze je klíčem k udržení zdraví a prevenci komplikací a progrese do stadia 3 HIV.
Sečteno a podtrženo
Nové testy, léčba a technologický pokrok pro HIV výrazně zlepšily to, co bylo kdysi ponuré. Před třiceti lety byla diagnóza HIV považována za rozsudek smrti. Dnes mohou lidé s HIV žít dlouhý a zdravý život.
Proto je životně důležitý rutinní screening HIV. Včasná detekce a včasná léčba jsou klíčem ke zvládnutí viru, prodloužení očekávané délky života a snížení rizika přenosu. U těch, kteří zůstanou neléčení, je větší pravděpodobnost, že budou mít komplikace způsobené HIV, které by mohly vést k onemocnění a smrti.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
