Jak ženské pohlavní hormony ovlivňují menstruaci, těhotenství a další funkce?

Typy ženských pohlavních hormonů

Dva hlavní ženské pohlavní hormony jsou estrogen a progesteron. Ačkoli je testosteron považován za mužský hormon, ženy ho také produkují a potřebují malé množství.

Estrogen

Estrogen je hlavní ženský hormon. Lví podíl pochází z vaječníků, ale malé množství je produkováno v nadledvinách a tukových buňkách. Během těhotenství vytváří placenta také estrogen.

Estrogen hraje velkou roli v reprodukčním a sexuálním vývoji, včetně:

• puberta
• menstruace
• těhotenství
• menopauza

Estrogen také ovlivňuje:

• mozek
• kardiovaskulární systém
• vlasy
• pohybového aparátu
• kůže
• močové cesty

Hladinu estrogenu lze určit krevním testem. I když se může lišit od osoby k osobě, toto jsou hodnoty, které se považují za normální rozsahy v pikogramech na mililitr (pg/ml):

• Dospělá žena, premenopauza: 15-350 pg/ml
• Dospělá žena po menopauze:
• Dospělý muž: 10-40 pg/ml

Hladiny se budou během menstruačního cyklu velmi lišit.

Progesteron

Vaječníky po ovulaci produkují ženský pohlavní hormon progesteron. V těhotenství nějaké produkuje i placenta.

Úlohou progesteronu je:

• připravit sliznici dělohy na oplodněné vajíčko
• podporovat těhotenství
• potlačit produkci estrogenu po ovulaci

Hladinu progesteronu lze určit krevním testem. Normální rozsahy jsou v nanogramech na mililitr (ng/ml):

Role vašich hormonů se v průběhu času mění

Ženské pohlavní hormony jsou nedílnou součástí mnoha tělesných funkcí. Ale vaše hormonální potřeby se hodně změní, když opustíte dětství a vstoupíte do puberty.

Také se dramaticky změní, pokud otěhotníte, porodíte nebo kojíte. A stále se mění, když se blížíte menopauze.

Tyto změny jsou přirozené a očekávané.

Puberta

Každý je jiný, ale většina žen vstupuje do puberty mezi 8. a 13. rokem. A to vše se děje kvůli hormonům.

Luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH) jsou produkovány v hypofýze. Produkce se zvyšuje v pubertě, což zase stimuluje pohlavní hormony – zejména estrogen.

Toto zvýšení ženských pohlavních hormonů má za následek:

• vývoj prsou
• růst ochlupení na ohanbí a v podpaží
• celkový růstový spurt
• zvýšení tělesného tuku, zejména v bocích a stehnech
• zrání vaječníků, dělohy a vagíny
• začátek menstruačního cyklu

Menstruace

První menstruace (menarche) nastává asi dva až tři roky poté, co se začnou vyvíjet prsa. U každého je to opět jiné, ale většina žen dostane první menstruaci ve věku 10 až 16 let.

Folikulární fáze

Každý měsíc se děloha zahušťuje v rámci přípravy na oplodněné vajíčko. Když není žádné oplodněné vajíčko, hladiny estrogenu a progesteronu zůstávají nízké. To přiměje vaši dělohu zbavit se výstelky. Den, kdy začnete krvácet, je 1. den vašeho cyklu neboli folikulární fáze.

Hypofýza začne produkovat o něco více FSH. To podněcuje růst folikulů ve vaječnících. V každém folikulu je vajíčko. S poklesem hladiny pohlavních hormonů bude nadále růst pouze jediný dominantní folikul.

Jak tento folikul produkuje více estrogenu, ostatní folikuly se rozpadají. Vyšší hladiny estrogenu stimulují nárůst LH. Tato fáze trvá asi dva týdny.

Ovulační fáze

Následuje ovulační fáze. LH způsobí prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Tato fáze trvá přibližně 16 až 32 hodin. K oplodnění může dojít pouze asi 12 hodin poté, co vajíčko opustí vaječník.

Luteální fáze

Luteální fáze začíná po ovulaci. Prasklý folikul se uzavře a zvýší se produkce progesteronu. Tím je děloha připravena přijmout oplodněné vajíčko.

Pokud se tak nestane, estrogen a progesteron se opět sníží a cyklus začíná znovu.

Celý menstruační cyklus trvá přibližně 25 až 36 dní. Krvácení trvá 3 až 7 dní. Ale i toto se dost liší. Váš cyklus může být prvních několik let poměrně nepravidelný. Může se také lišit v různých obdobích vašeho života nebo při užívání hormonální antikoncepce.

Sexuální touha a antikoncepce

Estrogen, progesteron a testosteron hrají roli v ženské sexuální touze – nazývané také libido – a sexuálním fungování. Kvůli hormonálním výkyvům jsou ženy obecně na vrcholu sexuální touhy těsně před ovulací.

Pokud používáte hormonální antikoncepční metody, které ovlivňují hormonální hladiny, obecně dochází k menším výkyvům libida. Vaše libido může po menopauze také méně kolísat.

Podstoupení chirurgického zákroku k odstranění vašich nadledvin nebo vaječníků snižuje produkci testosteronu, což může způsobit pokles vašeho libida.

Těhotenství

Během luteální fáze vašeho cyklu vzestup progesteronu připravuje vaši dělohu na přijetí oplodněného vajíčka. Stěny dělohy zesílí a naplní se živinami a jinými tekutinami, aby udržely embryo.

Progesteron zahušťuje děložní čípek, aby chránil dělohu před bakteriemi a spermiemi. Hladina estrogenu je také vyšší, což přispívá ke ztluštění děložní sliznice. Oba hormony pomáhají rozšiřovat mlékovody v prsou.

Jakmile dojde k početí, začnete produkovat lidský choriový gonadotropin (hCG). Jedná se o hormon, který se objevuje ve vaší moči a používá se k testování těhotenství. Také zvyšuje produkci estrogenu a progesteronu, zabraňuje menstruaci a pomáhá udržet těhotenství.

Lidský placentární laktogen (hPL) je hormon produkovaný placentou. Kromě toho, že poskytuje živiny pro dítě, pomáhá stimulovat mléčné žlázy pro kojení.

Během těhotenství se také zvyšují hladiny dalšího hormonu zvaného relaxin. Relaxin napomáhá uhnízdění a růstu placenty a pomáhá zastavit kontrakce před příliš brzy. Jak porod začíná, tento hormon pomáhá uvolnit vazy v pánvi.

Po porodu a kojení

Jakmile těhotenství skončí, hladiny hormonů začnou okamžitě klesat. Nakonec dosáhnou úrovně před otěhotněním.

Náhlý, významný pokles estrogenu a progesteronu může být faktorem přispívajícím k rozvoji poporodní deprese.

Kojení snižuje hladinu estrogenu a může zabránit ovulaci. To však není vždy případ, takže budete stále potřebovat antikoncepci, abyste zabránili dalšímu těhotenství.

Perimenopauza a menopauza

Během perimenopauzy – období vedoucího k menopauze – se produkce hormonů ve vaječnících zpomaluje. Hladiny estrogenu začnou kolísat, zatímco hladiny progesteronu začnou trvale klesat.

Jak vaše hladina hormonů klesá, vaše pochva se může méně lubrikovat. U některých lidí dochází ke snížení libida a jejich menstruační cyklus se stává nepravidelným.

Když jste byli 12 měsíců bez menstruace, dosáhli jste menopauzy. Do této doby se estrogen i progesteron udržují na nízkých hladinách. To se obvykle děje kolem 50. roku života. Ale stejně jako v jiných fázích života, i v tomto jsou velké rozdíly.

Snížené hormony po menopauze mohou zvýšit riziko onemocnění, jako je řídnutí kostí (osteoporóza) a kardiovaskulární onemocnění.

Když se hormony dostanou do nerovnováhy

Vaše hormony budou přirozeně kolísat po celý život. To je obvykle způsobeno očekávanými změnami, jako jsou:

• puberta
• těhotenství
• kojení

• perimenopauza a menopauza

• užívání hormonální antikoncepce nebo hormonální terapie

Hormonální nerovnováha však může být někdy příznakem něčeho vážnějšího, například:

• Syndrom polycystických ovarií (PCOS). Toto je nejčastější endokrinní porucha u mladých žen. PCOS může způsobit nepravidelné menstruační cykly a narušit plodnost.
• Nadbytek androgenu. Jde o nadprodukci mužských hormonů. To může způsobit menstruační nepravidelnosti, neplodnost, akné a mužskou plešatost.
• Hirsutismus. Hirsutismus je zvýšení růstu vlasů na obličeji, hrudníku, břiše a zádech. Je to způsobeno nadměrným množstvím mužských hormonů a někdy může být příznakem PCOS.

Mezi další základní podmínky patří:

• hypogonadismus, což je nedostatek ženských hormonů

• potrat nebo abnormální těhotenství
• vícečetné těhotenství (máte dvojčata, trojčata nebo více)
• nádor vaječníků

Kdy navštívit svého lékaře

Vždy byste měli jednou ročně navštívit svého praktického lékaře nebo gynekologa na rutinní wellness vyšetření. Váš lékař může prodiskutovat tyto změny a odpovědět na jakékoli další otázky, které můžete mít.

Pokud pociťujete neobvyklé příznaky, nečekejte na roční zkoušku. Navštivte svého lékaře co nejdříve, pokud zažíváte:

• ranní nevolnost nebo jiné příznaky těhotenství
• snížená sexuální touha

• vaginální suchost nebo bolest během sexu

• vynechané menstruace nebo stále nepravidelnější cykly

• potíže s početím
• pánevní bolesti

• vypadávání vlasů nebo růst vlasů na obličeji nebo trupu

• deprese po porodu
• příznaky dlouhodobé menopauzy, které zasahují do vašeho života