Co je porod císařským řezem?
Císařský porod – také známý jako C-sek nebo císařský řez – je chirurgický porod dítěte. Jde o jeden řez v břiše matky a druhý v děloze.
Je to běžný postup, který se používá k porodu téměř jedné třetiny dětí ve Spojených státech, podle
Porodům císařským řezem se obecně před 39. týdnem těhotenství vyhýbají, aby mělo dítě dostatečný čas na vývoj v děloze. Někdy však nastanou komplikace a císařský řez musí být proveden před 39. týdnem.
Proč se provádí porod císařským řezem
Porod císařským řezem se obvykle provádí, když komplikace z těhotenství znesnadňují tradiční vaginální porod nebo ohrožují matku nebo dítě.
Někdy jsou porody císařským řezem plánovány na začátku těhotenství, ale nejčastěji se provádějí, když nastanou komplikace během porodu.
Mezi důvody pro porod císařským řezem patří:
- dítě má vývojové podmínky
- hlava dítěte je příliš velká pro porodní cesty
- dítě vychází nohama napřed (porod koncem pánevním)
- rané těhotenské komplikace
- zdravotní problémy matky, jako je vysoký krevní tlak nebo nestabilní srdeční onemocnění
- matka má aktivní genitální herpes, který by se mohl přenést na dítě
- předchozí porod císařským řezem
- problémy s placentou, jako je abrupce placenty nebo placenta previa
- problémy s pupeční šňůrou
- snížený přívod kyslíku k dítěti
- zastavený porod
- dítě vychází nejprve ramenem (příčný porod)
Rizika porodu císařským řezem
Porod císařským řezem se stává
- krvácející
- krevní sraženiny
- problémy s dýcháním u dítěte, zvláště pokud se provádí před 39. týdnem těhotenství
- zvýšená rizika pro budoucí těhotenství
- infekce
- poranění dítěte během operace
- delší doba rekonvalescence ve srovnání s vaginálním porodem
- chirurgické poranění jiných orgánů
- adheze, kýla a další komplikace břišní chirurgie
Vy a váš lékař proberete své možnosti porodu před datem porodu. Váš lékař bude také schopen určit, zda vy nebo vaše dítě nevykazujete známky komplikací, které by vyžadovaly porod císařským řezem.
Jak se připravit na porod císařským řezem
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že porod císařským řezem je nejlepší volbou pro porod, váš lékař vám dá úplné pokyny, co můžete udělat, abyste snížili riziko komplikací a měli úspěšný porod císařským řezem.
Stejně jako u každého těhotenství budou prenatální schůzky zahrnovat mnoho kontrol. To bude zahrnovat krevní testy a další vyšetření pro zjištění vašeho zdravotního stavu pro možnost porodu císařským řezem.
Váš lékař zajistí zaznamenání vaší krevní skupiny pro případ, že budete během operace potřebovat krevní transfuzi. Krevní transfuze jsou při porodu císařským řezem potřeba jen zřídka, ale váš lékař bude připraven na jakékoli komplikace.
I když neplánujete porod císařským řezem, vždy byste se měli připravit na neočekávané. Na prenatálních schůzkách se svým lékařem prodiskutujte své rizikové faktory pro porod císařským řezem a co můžete udělat pro jejich snížení.
Ujistěte se, že jsou zodpovězeny všechny vaše otázky a že rozumíte tomu, co by se mohlo stát, pokud potřebujete nouzový porod císařským řezem před datem splatnosti.
Vzhledem k tomu, že porod císařským řezem trvá déle, než se zotaví z normálního porodu, bude užitečné zařídit, abyste měli doma další ruce. Nejen, že se budete zotavovat po operaci, ale také vaše nové dítě bude vyžadovat určitou pozornost.
Jak probíhá porod císařským řezem
Naplánujte si pobyt v nemocnici po dobu tří až čtyř dnů, než se zotavíte z operace.
Před operací bude vaše břicho vyčištěno a budete připraveni na příjem intravenózních (IV) tekutin do paže. To umožňuje lékařům podávat tekutiny a jakýkoli typ léků, které můžete potřebovat. Budete mít také zaveden katétr, aby byl váš močový měchýř během operace prázdný.
Rodícím matkám jsou nabízeny tři typy anestezie:
- páteřní blok: anestezie, která se vstříkne přímo do vaku, který obklopuje vaši míchu, a tím znecitliví spodní část vašeho těla
- epidurální: běžná anestezie pro vaginální i císařský řez, která se vstřikuje do spodní části zad mimo míšní vak
-
celková anestezie: anestezie, která vás uvede do bezbolestného spánku a je obvykle vyhrazena pro nouzové situace
Když jste byli řádně medikováni a znecitlivěni, váš lékař provede řez těsně nad linií pubického ochlupení. To je obvykle horizontální přes pánev. V nouzových situacích může být řez vertikální.
Jakmile je řez do břicha proveden a děloha je obnažena, váš lékař provede řez do dělohy. Tato oblast bude během procedury zakryta, takže proceduru neuvidíte.
Vaše nové dítě bude vyjmuto z vaší dělohy po provedení druhého řezu.
Váš lékař se nejprve postará o vaše dítě tak, že mu vyčistí nos a ústa od tekutin a sevře a přestřihne pupeční šňůru. Vaše dítě bude poté předáno nemocničnímu personálu, který se ujistí, že vaše dítě dýchá normálně, a připraví vaše dítě na vložení do vaší náruče.
Pokud jste si jisti, že už další děti nechcete, a podepsali jste souhlas, může vám lékař zároveň podvázat hadičky (podvázání vejcovodů).
Váš lékař vám opraví dělohu rozpouštěcími stehy a uzavře břišní řez stehy.
Po porodu císařským řezem
Po porodu císařským řezem zůstanete vy a váš novorozenec v nemocnici asi tři dny. Ihned po operaci zůstanete na IV. To umožňuje, aby se do vašeho krevního oběhu dostávaly upravené hladiny léků proti bolesti, zatímco anestezie odeznívá.
Váš lékař vás vyzve, abyste vstali a prošli se. To může pomoci zabránit vzniku krevních sraženin a zácpy. Zdravotní sestra nebo lékař vás může naučit, jak umístit své dítě ke kojení, aby v oblasti řezu císařským řezem nepůsobila žádná další bolest.
Váš lékař vám dá doporučení pro domácí péči po operaci, ale obecně byste měli očekávat, že:
- uvolněte se a odpočívejte, zvláště během prvních několika týdnů
- použijte správné držení těla k podpoře břicha
- pijte hodně tekutin, abyste nahradili ty ztracené během porodu císařským řezem
- vyhněte se sexu po dobu čtyř až šesti týdnů
- podle potřeby užívejte léky proti bolesti
- vyhledejte pomoc, pokud pociťujete příznaky poporodní deprese, jako jsou prudké změny nálad nebo obrovská únava
Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky:
- bolest prsou doprovázená horečkou
- zapáchající vaginální výtok nebo krvácení s velkými sraženinami
- bolest při močení
- známky infekce – například horečka nad 100 °F, zarudnutí, otok nebo výtok z řezu
