Co je chronická nespavost a jak se léčí?

Typy chronické nespavosti

Existují dva hlavní typy chronické nespavosti: primární a sekundární.

Primární nespavost není způsobena jinými zdravotními stavy nebo léky a vědci jí špatně rozumějí. Ke studiu tohoto stavu se používají specializované MRI skeny. Primární nespavost může souviset se změnami hladin určitých chemických látek v mozku, ale výzkum stále pokračuje.

Sekundární nespavost je způsobena jinými stavy nebo situacemi. To znamená, že je to příznak, který souvisí s některými zdravotními problémy, jako je emoční stres, trauma a přetrvávající zdravotní problémy; určité vzorce životního stylu; nebo užívání určitých drog a léků.

Příznaky chronické nespavosti

Chronická nespavost může způsobit příznaky v noci i během dne a může narušit vaši schopnost pokračovat ve vašich každodenních úkolech.

Příznaky mohou zahrnovat:

• potíže s usínáním
• buzení po celou noc
• potíže s udržením spánku nebo potíže s návratem do spánku
• příliš brzké probuzení
• denní ospalost nebo malátnost
• necítí se odpočatý po nočním spánku
• podrážděnost
• změny nálady, jako je pocit deprese
• potíže se soustředěním
• problémy s pamětí
• nárůst chyb a nehod

Příčiny chronické nespavosti

Existuje mnoho věcí, které mohou způsobit chronickou nespavost, ale často je to spojeno se základním zdravotním stavem. Některé léky a stimulanty mohou způsobit chronickou nespavost spolu s životním stylem.

Zdravotní podmínky

Chronická nespavost může být způsobena řadou dlouhodobých zdravotních stavů, včetně:

• respirační stavy, včetně:
  • astma
  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • spánková apnoe
• městnavé srdeční selhání
• cukrovka
• kyselý reflux
• hypertyreóza
• fibromyalgie
• bolest
• syndrom neklidných nohou
• menopauza
• únik moči
• stres, fyzický i emocionální
• úzkost
• Deprese
• bipolární porucha
• Alzheimerova choroba
• Parkinsonova choroba

Léky a stimulanty

U některých lidí mohou některé léky a stimulanty způsobit chronickou nespavost. Tyto zahrnují:

• alkohol
• antidepresiva
• beta-blokátory
• kofein
• chemoterapeutické léky
• léky na nachlazení a alergii obsahující pseudoefedrin
• diuretika
• nelegální drogy, jako je kokain a další stimulanty
• nikotin
• stimulační laxativa

Vzory životního stylu

Některé vzorce životního stylu mohou vést k chronické nespavosti. Tyto zahrnují:

• práce na směny
• časté cestování přes více časových pásem, což vede k jet lagu
• fyzická nečinnost
• častého denního spánku
• nedostatek rutiny pro bdění a spaní
• špatné prostředí pro spánek

Léčba chronické nespavosti

Pro chronickou nespavost je k dispozici řada domácích i profesionálních možností léčby. Léčba bude záviset na příčině vaší nespavosti a může zahrnovat léky nebo terapii k řešení základního stavu.

Spolu s léčbou jakýchkoli stávajících stavů může lékař doporučit jednu nebo kombinaci možností léčby chronické nespavosti.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT)

Výzkum ukázal, že CBT je při léčbě chronické nespavosti stejně efektivní nebo účinnější než léky na spaní. Zahrnuje to vzdělávání vás v oblasti spánku a lepších spánkových návyků a zároveň vás učí změnit přesvědčení a chování, které narušují vaši schopnost spát.

Některé ze strategií CBT, které jsou specificky zaměřeny na nespavost, známé jako CBT-I, zahrnují následující:

Kognitivní techniky

Používání deníku k zapisování starostí nebo obav před spaním může pomoci zabránit tomu, aby se člověk aktivně pokoušel je vyřešit a zároveň se snažil spát.

Kontrola stimulu

To znamená změnu chování, které podmiňuje vaši mysl k boji proti spánku. Součástí této strategie je nastavení režimu spánku a probuzení.

Další příklady jsou používání postele pouze ke spánku a sexu a opuštění ložnice, pokud nemůžete usnout během stanoveného počtu minut.

Omezení spánku

Tato terapie zahrnuje omezení množství času, který strávíte v posteli, včetně vyhýbání se spánku. Cílem je připravit vás o dostatek spánku, abyste byli před spaním unavení. Váš čas v posteli se postupně prodlužuje, jak se váš spánek zlepšuje.

Relaxační techniky

Dechová cvičení, jóga, řízená meditace a další techniky se používají ke snížení svalového napětí a ke kontrole dýchání a srdeční frekvence, abyste se mohli uvolnit.

Paradoxní záměr

Tato strategie zahrnuje zaměření se na to, abyste zůstali vzhůru v posteli místo očekávání, že usnete. Pomáhá snižovat obavy a úzkost z toho, že můžete usnout. Je nejúčinnější při léčbě naučené nespavosti.

Léky

Existuje řada léků na předpis a volně prodejných (OTC) pomůcek na spaní, které vám mohou pomoci usnout nebo zůstat spát.

I když jsou účinné, lékaři obvykle nedoporučují užívat prášky na spaní dlouhodobě kvůli vedlejším účinkům, které mohou zahrnovat denní ospalost, zapomnětlivost, náměsíčnost, problémy s rovnováhou a pády. Určité třídy prášků na spaní jsou také návykové.

Některé z léků na předpis, které jsou schváleny pro léčbu nespavosti, zahrnují:

• zolpidem (Ambien)
• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonáta)
• doxepin (Silenor)
• Ramelteon (Rozerem)
• Suvorexant (Belsomra)
• temazepam (Restoril)

Možnosti OTC podpory spánku mohou zahrnovat:

• difenhydramin (Benadryl)
• doxylamin sukcinát (Unisom SleepTabs)
• melatonin
• kořen kozlíku lékařského
• heřmánkový čaj

Vždy se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat volně prodejnou pomůcku na spaní, včetně přírodních léků, jako je melatonin a kořen kozlíku lékařského. Stejně jako léky na předpis mohou volně prodejné léky a přírodní prostředky na spaní způsobovat nežádoucí vedlejší účinky a interferovat s jinými léky.

Lék na chronickou nespavost

Pokud je vaše chronická nespavost způsobena základním zdravotním stavem, jako je reflux kyseliny nebo bolest, léčba tohoto stavu může vyléčit vaši nespavost.

Chronické zdravotní stavy, které způsobují nespavost, mohou být zvládnuty změnami v léčbě, a tím zvládáním nebo prevencí nespavosti. Poraďte se se svým lékařem o změně léků nebo léčebných plánů, pokud lék, který užíváte, způsobuje nespavost.

Domácí léky na chronickou nespavost

Existuje několik věcí, které můžete udělat doma pro léčbu nebo prevenci chronické nespavosti. Jednou z důležitých možností léčby je spánková hygiena. To vyžaduje změny ve vzorcích chování, které pomohou zlepšit vaši schopnost usnout a zůstat spát.

Vyzkoušejte následující tipy:

• Vyhněte se kofeinu, zejména později během dne.
• Vyhněte se pití alkoholu a kouření cigaret před spaním.
• Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě.
• Nedřímejte.
• Nejezte večer velká jídla.
• Choďte spát a vstávejte každý den ve stejnou dobu, a to i ve dnech volna.
• Vyhněte se používání počítačů, chytré telefony, TV nebo jiných technologických zařízení hodinu před spaním.
• Udržujte svou ložnici temnou nebo použijte masku na spaní.
• Udržujte v ložnici příjemnou teplotu.
• Ujistěte se, že povrch vašeho spánku je pohodlný.

Výhled na chronickou nespavost

Chronickou nespavost lze účinně léčit pomocí kombinace behaviorálních terapií a provedením několika změn životního stylu, které pomohou zlepšit váš spánek. Pokud máte problémy se spánkem a narušuje to kvalitu vašeho života, poraďte se se svým lékařem.