Metacholinový provokační test, také známý jako bronchoprovokační test, může měřit, zda jsou vaše dýchací cesty reaktivní. Toto měření může pomoci zdravotníkovi diagnostikovat astma.
Ale protože astma může být obtížné diagnostikovat, metacholinový provokační test je jedním z několika testů, které může lékař použít k posouzení, zda byste mohli mít tento stav.
Pokračujte ve čtení, abyste se o tomto testu dozvěděli více, včetně toho, co můžete očekávat a kdo by test neměl podstupovat.
Jak funguje metacholinový provokační test?
Metacholinový provokační test zahrnuje inhalaci kontrolovaného množství metacholinu. Jedná se o lék, o kterém je známo, že způsobuje zmenšení dýchacích cest u pacientů s astmatem.
Lékař vás může požádat, abyste v den testu přestali užívat určité léky, jako je váš inhalátor. Také se nejméně 4 hodiny před testem zdržte pití produktů s kofeinem.
Zde jsou typické následující kroky:
- Účast na spirometrickém testu. To zahrnuje hluboký nádech a výdech, abyste změřili, jak dobře vaše plíce fungují. Spirometrie pomáhá lékaři identifikovat vaši základní plicní funkci.
- Vdechování dávky metacholinu. Dávka se podává mlhou.
- Opakování spirometrického testu. To pomáhá určit, zda nebo jak moc se vaše dýchací cesty zužují v důsledku expozice metacholinu.
Testy končí, pokud začnete pociťovat problémy s dýcháním nebo pokud se vaše dýchací cesty zúží o 20 procent nebo více. Tyto výsledky mohou naznačovat, že máte astma.
Pokud nemáte astma, test by neměl způsobit víc než kašel nebo mírné tísnění na hrudi.
Jak rozumím výsledkům tohoto testu?
Podle Americké akademie pro astma a imunologii pro alergii lékař řekne, že váš metacholinový provokační test je pozitivní, pokud po vdechnutí metacholinu zaznamenáte snížení funkce plic nejméně o 20 procent. Pokud je test pozitivní, pravděpodobně máte astma.
Je možné získat a
Ale pokud je test negativní, pravděpodobně nemáte astma. Schopnost testu vyloučit astma je jedním z důvodů, proč jej lékaři mohou považovat za užitečnou jako součást diagnostických kritérií pro potvrzení, zda máte astma.
Jaké další testy lze použít k diagnostice astmatu?
Žádný test nemůže potvrdit diagnózu astmatu.
Specialisté, jako jsou pulmonologové nebo lékaři zabývající se alergií, astmatem a imunologem, mohou doporučit různé testy k diagnostice nebo vyloučení astmatu. Metacholinový provokační test je jedním z několika testů, které může lékař doporučit.
Příklady těchto testů zahrnují:
- Cvičební test. Podle výzkumu z roku 2017 tento test zahrnuje cvičení ke zvýšení srdeční frekvence a nároků na plíce. Tento test je užitečný, když si člověk všimne, že se jeho příznaky astmatu zhoršují fyzickou aktivitou.
- Spirometrie. Spirometrie je součástí metacholinového provokačního testu. Ale lékaři mohou provést test jako součást vyšetření astmatu bez použití metacholinu. Spirometrie pomáhá lékařům pochopit, jak dobře fungují vaše plíce.
- Test frakčního vydechovaného oxidu dusnatého (FeNO). Asthma and Allergy Foundation of America říká, že tento test, známý také jako testování vydechovaného oxidu dusnatého, může pomoci lékaři určit, zda je ve vašich plicích přítomen zánět související s astmatem.
Lékař při určování, jaké testy si objednat, zváží vaše příznaky a celkový zdravotní stav.
Existují nějaká rizika nebo vedlejší účinky tohoto testu?
Někteří lidé by neměli podstupovat metacholinový provokační test, zvláště pokud jejich funkce plic není příliš dobrá. Vzhledem k tomu, že výzva má ovlivnit funkci plic, ti s velmi nemocnými plícemi nemusí být schopni se také zotavit.
American Lung Association říká, že test může mít příliš mnoho rizik pro osoby s následujícími stavy:
- známé aneuryzma v aortě nebo mozku
- špatná funkce plic zjištěná spirometrickým testem
- srdeční infarkt nebo mozková mrtvice v anamnéze během posledních 3 měsíců
- ošetřovatelství
- těhotenství
- nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- nedávná operace očí
Také informujte lékaře, pokud máte v den testu rýmu nebo kašel.
Pokud jste dostatečně zdraví, abyste mohli pokračovat v testu, hlavní rizika testu zahrnují pocit závratě z nutnosti účastnit se častých spirometrických testů.
Mezi další možné vedlejší účinky patří:
- bolest na hrudi
- kašel
- točení hlavy
- dušnost
- sípání
Informujte osobu provádějící test, zda máte některý z těchto příznaků. Personál by měl mít přístup k záchranným lékům, včetně kyslíku. Měli by být také vyškoleni v léčbě problémů s dýcháním a v identifikaci, kdy je třeba zavolat pohotovostní pomoc.
Kolik stojí metacholinový provokační test?
Podle National Jewish Health byly náklady na metacholinový provokační test před pojištěním v roce 2019 asi 880 $.
Pojistné smlouvy mohou pokrývat část nebo celý metacholinový provokační test. Test se může lišit v závislosti na vaší poloze, poskytovateli a pojistném krytí.
Promluvte si s lékařem o odhadech nákladů, abyste se ujistili, že je pro vás test dostupný, než se ho zúčastníte.
Jaké jsou mé další kroky?
Další kroky po tomto testu závisí na vašich výsledcích.
Pokud byl váš test pozitivní
Pokud váš metacholinový provokační test odhalil reaktivitu dýchacích cest, lékař zváží další příznaky, aby vyloučil jiné zdravotní stavy než astma.
Lékař může předepsat léky, které mohou pomoci snížit příznaky astmatu, a posoudit, jak dobře pro vás fungují při následné návštěvě.
Pokud byl váš test negativní
Pokud byl váš metacholinový provokační test negativní, lékař může doporučit další testy, aby zjistil, proč máte určité příznaky.
Astma není pravděpodobnou příčinou vašich dýchacích potíží, pokud je váš test negativní.
Metacholinová výzva je test, který může lékaři pomoci diagnostikovat vaše astma nebo určit, že astmatem nemáte.
I když má test málo závažných vedlejších účinků, je důležité podělit se o svou úplnou anamnézu a všechny léky, které užíváte, abyste se ujistili, že můžete test bezpečně provést. Před provedením testu se vždy zeptejte lékaře na náklady a vedlejší účinky.
