Co může způsobit, že někdo zapomene Jak polykat?

Zapomínání, jak polykat příčiny

Lékařský termín pro potíže s polykáním je dysfagie.

Jakýkoli problém, který oslabuje různé svaly nebo nervy zapojené do polykání nebo brání jídlu a tekutině volně proudit do jícnu, může způsobit dysfagii. Dysfagie je nejčastější u starších dospělých.

Dysfunkce mozku

Poškození mozku a míchy může zasahovat do nervů potřebných k polykání. Mezi příčiny patří:

• mrtvice: zablokování přívodu krve do mozku, které může vést k dlouhodobé invaliditě

• traumatické zranění mozku
• neurologické stavy, které časem poškozují mozek, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, Huntingtonova choroba a amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• mozkový nádor

Ztráta paměti a pokles kognitivních funkcí způsobený demencí nebo Alzheimerovou chorobou mohou také ztížit žvýkání a polykání.

Dysfunkce ústního nebo hltanového svalu

Porucha nervů a svalů v krku může oslabit svaly a způsobit, že se někdo dusí nebo roubí při polykání. Příklady:

• dětská mozková obrna: porucha, která ovlivňuje pohyb a koordinaci svalů

• vrozené vady, jako je rozštěp patra (mezera ve střeše úst)

• myasthenia gravis: neuromuskulární porucha, která způsobuje slabost svalů používaných k pohybu; příznaky zahrnují potíže s mluvením, paralýzu obličeje a potíže s polykáním

• poranění hlavy, které poškozuje nervy nebo svaly v krku

Ztráta relaxace svalů svěrače (achalázie)

Tam, kde se jícen a žaludek setkávají, je sval zvaný dolní jícnový svěrač (LES). Tento sval se uvolňuje, když polykáte, aby jídlo mohlo projít. U lidí s achalázií se LES neuvolňuje.

Předpokládá se, že achalázie je výsledkem autoimunitního stavu, při kterém váš imunitní systém omylem napadne nervové buňky ve vašem jícnu. Mezi další příznaky patří bolest po jídle a pálení žáhy.

Zúžení jícnu

Poškození jícnu může vést k tvorbě jizevnaté tkáně. Zjizvená tkáň může zúžit jícen a vést k potížím s polykáním.

Podmínky, které mohou vést k jizvové tkáni, zahrnují:

• kyselý reflux: když žaludeční kyselina proudí zpět do jícnu, což způsobuje příznaky jako pálení žáhy, bolest žaludku a potíže s polykáním

• gastroezofageální refluxní choroba (GERD): závažnější a chronická forma refluxu kyseliny; časem může způsobit zjizvenou tkáň nebo zánět jícnu (ezofagitida)

• infekce, jako je herpes esophagitis, recidivující herpes simplex labialis nebo mononukleóza

• radiační terapie na hrudník nebo krk

• poškození z endoskopu (trubice připojené ke kameře, která se používá k nahlédnutí do tělesné dutiny) nebo nazogastrické sondy (trubice, která přenáší potravu a léky do žaludku nosem)

• sklerodermie: porucha, při které imunitní systém omylem napadá jícen

Jícen může být také zúžen blokádou nebo abnormálním růstem. Mezi příčiny patří:

• nádory v jícnu

• struma: zvětšení štítné žlázy; velká struma může vyvíjet tlak na jícen a vést k potížím s polykáním nebo dýcháním spolu s kašlem a chrapotem

• jídlo uvízlé v krku nebo jícnu, které se nesmyje vodou. Toto je lékařská pohotovost.

Zavolejte 911, pokud se vy nebo někdo jiný dusí jídlem.

Úzkost

Úzkost nebo záchvaty paniky mohou vést k pocitu stísněnosti nebo knedlíku v krku nebo dokonce k pocitu dušení. To může dočasně ztížit polykání. Mezi další příznaky úzkosti patří:

• nervozita
• pocity ohrožení, paniky nebo strachu
• pocení
• zrychlené dýchání

Příznaky problémů s polykáním

Pokud si myslíte, že máte potíže s polykáním, existují určité příznaky, na které byste si měli dávat pozor. Můžete mít potíže s polykáním úplně nebo jen s obtížemi s polykáním pevných látek, tekutin nebo slin.

Mezi další příznaky problému s polykáním patří:

• slintat
• pocit, jako by něco uvízlo v krku
• tlak v krku nebo na hrudi
• časté regurgitace během jídla
• nevolnost
• pálení žáhy
• kašel nebo dušení při polykání
• bolest při polykání (odynofagie)
• potíže se žvýkáním
• neúmyslné hubnutí
• bolest krku
• chrapot tvého hlasu
• muset krájet jídlo na malé kousky, aby je bylo možné žvýkat a spolknout

Diagnostika problémů s polykáním

Po odebrání lékařské a rodinné anamnézy vám lékař nařídí testy, aby zjistil, zda něco neblokuje jícen nebo zda nemáte nějaké nervové poruchy nebo problémy se svaly v krku.

Některé testy, které může lékař nařídit, zahrnují:

Horní endoskopie nebo EGD

Endoskop je ohebná trubice s kamerou na konci, která se zavádí do úst a přes jícen do žaludku. Během endoskopie je lékař schopen vizualizovat změny jícnu, jako je zjizvená tkáň nebo blokáda uvnitř jícnu a krku.

Manometrie

Manometrický test kontroluje tlak svalů v krku při polykání pomocí speciální hadičky připojené k tlakovému záznamníku.

Test impedance a pH

Test pH/impedance měří množství kyseliny v jícnu po určitou dobu (obvykle 24 hodin). Může pomoci diagnostikovat stavy, jako je GERD.

Modifikovaná zkouška polykání barya

Během této procedury budete konzumovat různé potraviny a tekutiny obalené baryem, zatímco budou pořizovány rentgenové snímky orofaryngu. Řečový patolog diagnostikuje jakékoli polykací potíže.

Ezofagram

Během této procedury spolknete tekutinu nebo pilulku obsahující baryum, což se ukáže na rentgenovém snímku. Lékař se při polykání podívá na rentgenové snímky, aby zjistil, jak funguje jícen.

Krevní testy

Váš lékař může nařídit krevní testy, aby zjistil další základní poruchy, které by mohly způsobit problémy s polykáním, nebo aby se ujistil, že nemáte žádné nutriční nedostatky.

Zapomínání, jak polykat léčbu

Léčba problémů s polykáním závisí na základní příčině. Většinu problémů lze zvládnout návštěvou logopeda, neurologa, dietologa, gastroenterologa a někdy i chirurga.

Léky

Kyselý reflux a GERD se obvykle léčí léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI). Problémy s polykáním způsobené úzkostí lze léčit léky proti úzkosti.

Achalázii lze někdy léčit injekcí botulotoxinu (Botox), aby se uvolnily svaly svěrače. Jiné léky, jako jsou nitráty a blokátory vápníkových kanálů, mohou také pomoci uvolnit LES.

Ordinace

Lékař může pomoci rozšířit zúženou oblast jícnu pomocí postupu zvaného dilatace jícnu. Uvnitř jícnu se nafoukne malý balónek, aby se rozšířil. Poté se balónek odstraní.

Chirurgie může být také provedena k odstranění nádoru nebo tkáně jizvy, která blokuje nebo zužuje jícen.

Změny životního stylu

Pokud jsou vaše problémy s polykáním způsobeny neurologickou poruchou, jako je Parkinsonova choroba, možná se budete muset naučit nové techniky žvýkání a polykání. Řečový patolog může doporučit dietní změny, polykací cvičení a úpravy držení těla, které je třeba dodržovat při jídle.

Pokud jsou příznaky závažné a nemůžete dostatečně jíst nebo pít, možná budete potřebovat přívodní sondu. PEG sonda se zavede přímo do žaludku přes žaludeční stěnu.

Odnést

The nejčastější příčinou problémů s polykáním je mrtvice, ale existuje mnoho dalších stavů, které mohou polykání ztížit. Pokud máte potíže s polykáním nebo po polknutí často regurgitujete, dusíte se nebo zvracíte, je důležité navštívit lékaře, aby zjistil základní příčinu a dostal léčbu.

Problémy s polykáním mohou vést k udušení. Pokud se jídlo nebo tekutina dostane do vašich dýchacích cest, může to způsobit život ohrožující stav nazývaný aspirační pneumonie. Problémy s polykáním mohou také vést k podvýživě a dehydrataci.

Pokud nemůžete polykat, protože máte pocit, že vám jídlo uvízlo v krku nebo hrudníku, nebo pokud máte potíže s dýcháním, jděte na nejbližší pohotovost.