Protonová terapie je druh radiační léčby, kterou lékaři používají k léčbě mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny prostaty. Může být použit jako hlavní terapie pro typy rakoviny, ale často se kombinuje s jinými způsoby léčby.
Výhody protonové terapie rakoviny prostaty
Konvenční radiační léčba je také známá jako fotonová léčba, která se liší od protonové terapie.
Při konvenční radiační léčbě se vysokoenergetické rentgenové záření používá k zacílení a zničení rakovinných buněk v prostatě. Rentgenové záření však může při průchodu vaším tělem poškodit zdravou tkáň. To může vést ke komplikacím v blízkých orgánech, jako je močový měchýř a konečník.
Při protonové terapii se záření dodává v protonových svazcích. Klíčový rozdíl od rentgenového záření spočívá v tom, že protonové paprsky se zastaví, jakmile dodají svou energii cíli.
Pomocí protonové terapie mohou lékaři přesněji a s velkou intenzitou zacílit na rakovinu prostaty s menším rizikem poškození okolní tkáně.
A
Kdo je vhodným kandidátem pro tento postup?
Každý, kdo může mít radiační terapii, může mít protonovou terapii. Protonová terapie může být použita jako primární léčba rakoviny prostaty v raném stádiu nebo jako součást celkového léčebného plánu pro rakovinu prostaty. Je to také účinná léčba pro lidi, kteří vyžadují radiační terapii pánve poté, co podstoupili předchozí terapie.
Protonová terapie vs. jiná léčba
Jaká léčba byste měli mít, není tak jednoduché jako srovnání protonové terapie s chemoterapií, chirurgickým zákrokem nebo hormonální léčbou. Každá slouží k určitému účelu.
Vaše léčba bude z velké části záviset na tom, jak agresivní je rakovina a na jejím stádiu v době diagnózy. Další věci ke zvážení jsou:
- předchozí léčby
- stáří
- jiné zdravotní stavy, které by mohly interferovat s určitou léčbou
Protonová terapie je dražší a není široce dostupná. Při doporučení léčby se váš lékař podívá na celkový obraz.
Radiační terapie
Protonová terapie může být spravedlivá
Výzkum účinnosti protonové terapie je však v počátcích a dlouhodobá data stále chybí.
Chirurgická operace
Pokud se rakovina nerozšířila mimo prostatu,
Pokud je to možné, mohou také provést laparoskopii, méně invazivní typ operace. Tento postup využívá malé kamery, zařízení zvané laparoskop a malé nástroje k odstranění rakovinné tkáně s minimálními řezy.
Běžné činnosti lze obnovit během několika týdnů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat inkontinenci moči a sexuální dysfunkci.
Hormonální terapie
Hormonální terapie může snížit mužské hormony, které podporují rakovinu prostaty. Lékař to obvykle doporučí, když se rakovina rozšířila mimo prostatu nebo když se rakovina prostaty vrátí poté, co jste podstoupili jinou léčbu. Je to také možnost, pokud existuje vysoké riziko návratu rakoviny, nebo ji lze použít ke zmenšení nádoru před ozářením.
Mezi vedlejší účinky hormonální terapie patří:
- sexuální dysfunkce
- snížené libido
- zmenšení varlat a penisu
- návaly horka
- řídnutí kostí
- ztráta svalové hmoty
Chemoterapie
Chemoterapie není standardní léčbou raného stadia rakoviny prostaty. Může to však být možnost, pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu a hormonální léčba nefunguje.
Chemoterapie je
- únava
- nevolnost
- ztráta vlasů
Jak se připravím na protonovou terapii?
Zařízení protonové terapie jsou
Léčba obvykle znamená chodit 5 dní v týdnu po dobu až 8 týdnů, podle Macmillan Cancer Support. Tato časová osa je podobná konvenční radiační terapii. Ačkoli vlastní léčba protonem trvá jen několik minut, měli byste pravděpodobně zablokovat 45 minut až hodinu na celou proceduru. Radiační centra jsou obvykle schopna pracovat podle vašeho plánu.
Před zahájením léčby absolvujete úvodní konzultaci, aby radiační tým mohl naplánovat budoucí návštěvy. Pomocí série snímků a dalších dat přesně určí, jak budete muset být během terapie umístěni.
Terapie může zahrnovat použití něčeho známého jako přizpůsobené imobilizační zařízení. Jsou to sádry, kolébky a další podpěry, které vás během terapie udrží v klidu. Mohou být vyrobeny z plastu, pěny nebo jiných materiálů.
Tato zařízení jsou nezbytná k zajištění přesné dodávky protonů, aby se zlepšil váš výhled.
Před léčbou lékař
Jaký je postup?
Vzhledem k tomu, že cílem terapie je dodání protonů do rakovinných buněk, před každým sezením strávíte spoustu času polohováním vašeho těla a úpravou vybavení.
Budete muset zůstat dokonale nehybní, dokud je dodán protonový paprsek, ale bude to trvat jen asi 1 až 3 minuty. Je to neinvazivní a nic neucítíte. Budete moci okamžitě odejít a pokračovat ve svých běžných aktivitách.
Protonová terapie skenováním tužkovým paprskem
Skenování paprskem tužky je jedním z nejběžnějších způsobů poskytování protonové terapie rakoviny prostaty. Další běžnou metodou je terapie dvojitým rozptylem paprsku.
S protonovou terapií skenující tužkovým paprskem jsou zdravotníci schopni manipulovat a zaostřovat protonové paprsky ve větší míře. Výsledkem je přesnější dávka záření než terapie s dvojitým rozptylem, což ještě více šetří okolní tkáň.
Rozdíl ve výsledcích je však podle něj minimální
Existují nějaké vedlejší účinky?
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu a zarudnutí nebo bolestivost kůže v místě léčby. Můžete mít také problémy s inkontinencí nebo gastrointestinálními vedlejšími účinky. Erektilní dysfunkce je dalším rizikem radiační léčby.
Je protonová terapie bezpečnější než jiné možnosti?
Vzhledem ke koncentrované povaze záření v protonové terapii je obvykle méně vedlejších účinků než u konvenční radiační terapie. Je to proto, že v okolí nádoru dochází k menšímu poškození zdravé tkáně.
Lidé, kteří mají protonovou terapii, mohou mít výrazně nižší riziko krátkodobých a dlouhodobých komplikací ve srovnání s lidmi, kteří dostávají tradiční fotonovou terapii.
Dlouhodobá data však o bezpečnosti terapie protonovým svazkem chybí. Kromě toho, vzhledem k vysokým nákladům na léčbu, byl současný výzkum omezen z hlediska demografie.
Zotavení z léčby rakoviny prostaty
Pokud jste prodělali léčbu první linie, ale stále máte rakovinu, lékař vám léčbu odpovídajícím způsobem upraví.
Po operaci, ozařování nebo chemoterapii můžete být bez rakoviny. Stále však budete potřebovat sledování jakýchkoli známek recidivy rakoviny. Pokud jste užívala hormonální léčbu, možná budete muset v ní pokračovat.
Pravidelné testování prostatického specifického antigenu (PSA) může pomoci zjistit účinnost hormonální terapie. Vzorec hladin PSA
Proces obnovy je u každého jiný. Velká část zotavení závisí na stadiu diagnózy a rozsahu léčby. Roli hraje i váš věk a celkový zdravotní stav. Váš lékař vezme v úvahu všechny tyto faktory, aby vám poskytl představu o tom, co můžete očekávat, včetně:
- harmonogram navazujících zkoušek a testů
- jak se vypořádat s krátkodobými a dlouhodobými vedlejšími účinky
- dieta a další doporučení týkající se životního stylu
- známky a příznaky recidivy
Protonová terapie je novější léčba rakoviny prostaty s potenciálně méně vedlejšími účinky než jiná léčba, ale je dražší a není tak snadno dostupná. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás protonová terapie dobrou volbou.
