Existuje souvislost mezi nedostatečností konvergence a ADHD?

Co je to konvergenční insuficience?

Insuficience konvergence (CI) je porucha vidění při nesprávné koordinaci očí při zaostřování na něco zblízka.

Čím blíže je k vám předmět, tím více se vaše oči potřebují otočit (sblížit), aby na něj zaostřily. Při nedostatečnosti konvergence se jedno z vašich očí ukáže namísto dovnitř.

příznaky CI

Když se vaše oči nemohou koordinovat na pohodlné úrovni, může to mít za následek řadu příznaků, jako jsou:

• rozmazané vidění
• bolesti hlavy
• dvojité vidění
• namáhání očí
• vidět napsaná písmena nebo slova pohybovat se nebo „plavat“
• potíže se soustředěním na práci zblízka
• šilhání
• tření očí
• potíže se zapamatováním věcí, které jste četli
• kinetóza/vertigo
• ospalost během aktivity

Jaký je vztah mezi CI a ADHD?

Lidé žijící s ADHD mohou mít větší pravděpodobnost CI.

V roce 2005 přelomová retrospektivní studie zjistila, že děti žijící s ADHD zažívaly CI třikrát častěji než neurotypické děti. Výzkumníci také poznamenali, že lidé žijící s CI měli třikrát vyšší výskyt ADHD.

Od té doby výzkum pokračoval v hledání korelace mezi CI a ADHD.

Studie z roku 2020 hodnotící běžné problémy se zrakem zjistila, že děti žijící s ADHD vykazovaly významné problémy s konvergencí blízkého bodu ve srovnání s neurotypickými dětmi.

V roce 2022 a systematický přehled a metaanalýza z více než 70 studií s více než 3 miliony účastníků dospělo k závěru, že existující důkazy podporují souvislost mezi ADHD a CI.

Jak častá je CI u ADHD?

Přesná míra CI u lidí s ADHD není známa. Výzkum naznačuje, že prevalence se může pohybovat od 15,9 % do 41,9 % nebo vyšší.

Mezi běžnou populací je prevalence CI mezi dětmi školního věku mezi 2 % a 13 %, s mírně vyššími sazbami pro osoby starší 19 let.

Může CI vést k ADHD?

Neexistuje žádný důkaz, že by CI způsobuje ADHD.

V současné době se předpokládá, že ADHD souvisí se změnami mozkových struktur a nervových drah odpovědných za vaše výkonné funkce.

Zatímco přesná příčina insuficience konvergence není známa, může být také spojena se změnami v mozku a je běžně k vidění po poranění mozku nebo otřesu mozku.

ADHD a CI mohou sdílet základní patologii, ale v současné době se nevěří, že by byly příčinou jedna druhé.

Může být CI chybně diagnostikována jako ADHD?

Příznaky CI mohou vypadat jako známky nepozornosti nebo rozptýlení, zejména u malých dětí, které nejsou schopny komunikovat problémy se zrakem.

Rozmazané vidění, únava očí a špatná koncentrace z CI například mohou způsobit, že děti budou chtít odejít od úkolů, vyhýbat se určitým činnostem nebo nechat svou pozornost toulat se.

Toto chování odráží chování pozorované u ADHD, ale nakonec pramení ze zrakového nepohodlí, nikoli z neurovývojové poruchy.

Pokud žijete s ADHD a CI, nepohodlí způsobené nedostatečností konvergence může zhoršit příznaky ADHD.

Proč je oční vyšetření součástí diagnózy ADHD?

Kromě specifických vzorců nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity je ADHD diagnostikována, když žádný jiný stav nemůže vysvětlit vaše příznaky.

Oční vyšetření je součástí diagnózy ADHD, protože pomáhá vyloučit stavy, jako je CI, které mohou způsobit příznaky podobné ADHD.

Abyste získali diagnózu ADHD, pravděpodobně zažijete řadu vyšetření, laboratorní práce a testy, abyste vyloučili další možné stavy.

Léčba CI vs. ADHD

Jako zraková porucha se CI léčí pomocí specializovaných zrakových cvičení. Váš oční lékař vás naučí konvergenční cvičení, která můžete provádět doma, abyste pomohli přetrénovat svaly vašich očí.

Mnoho lidí, kteří dodržují svůj oční cvičební program, zažívá trvalé zlepšení konvergence po přibližně 12 týdnech.

Zatímco postupujete ve svých vizuálních cvičeních, specializované čočky nazývané hranolové brýle mohou pomoci kompenzovat rozdíly ve vidění vašich očí.

Ve vzácných případech může být nutná operace k nápravě neúčinných očních svalů.

ADHD se neléčí pomocí konvergenčních cvičení. Jako stav široce považovaný za typ neurodivergence spíše než za poruchu je léčba ADHD zaměřena na poskytování podpory a výuky dovedností, které mohou pomoci zlepšit celkovou funkci.

Léčba ADHD může zahrnovat léky, které pomáhají zmírnit úzkostné příznaky, ale ty se téměř vždy používají ve spojení s psychosociálními metodami, jako jsou:

• behaviorální terapie
• kognitivně behaviorální terapie (CBT)
• rodinná terapie
• trénink rodičovských dovedností
• akademické ubytování
• zvládání stresu
• sociální podpora

Pokud žijete s ADHD a CI, vaše léčba bude zahrnovat metody specifické pro každý stav.

Sečteno a podtrženo

Život s ADHD může zvýšit šance na život s nedostatečností konvergence, což je porucha zraku ovlivňující vaši oční koordinaci.

I když CI nezpůsobí ADHD, může být chybně diagnostikována jako ADHD kvůli zrakovému nepohodlí, které je vnímáno jako nepozornost nebo rozptýlení.

Pokud vám byla diagnostikována CI, mohou vám pomoci vizuální cvičení. Mohou být prováděny spolu s léčbou ADHD, která obvykle zahrnuje léky a psychosociální terapie.