Co je hemodialýza?
Hemodialýza je možností léčby pokročilého chronického onemocnění ledvin (CKD), které postihuje více než
Hemodialýza používá umělou ledvinu nebo hemodialyzátor k filtraci krve. Jakmile je krev filtrována přes umělou ledvinu, je vrácena zpět do těla pomocí dialyzačního přístroje.
Důvody pro provedení hemodialýzy se liší a závisí na vaší konkrétní situaci. Některé z běžnějších faktorů však zahrnují:
- zlepšit kvalitu života
- ke zlepšení celkového zdraví
- k řešení zvýšeného počtu známek a příznaků selhání ledvin, jako je zvracení, nevolnost, únava nebo otoky
Hemodialýza není vhodná pro všechny situace a je obvykle vyhrazena pro konečné stadium onemocnění ledvin, kdy vaše ledviny fungují pouze na 10 až 15 procent.
Rizika
Použití hemodialýzy u pokročilého CKD má několik výhod. Lékařský postup však přináší určitá rizika.
Pochopení rizik spojených s prováděním hemodialýzy vám může pomoci cítit se pohodlněji a připraveni je řešit, pokud k nim dojde.
Podle
- komplikace související s místem přístupu, jako je infekce, špatný průtok krve nebo ucpání
- hypotenze (nízký krevní tlak)
- svědicí pokožka
- svalové křeče
- ztráta krve během léčby
Jak se připravit
Nejprve vám lékař schválí hemodialýzu pro pokročilé CKD. Jakmile budete vyčištěni, budete se muset připravit na proceduru několik týdnů před prvním ošetřením.
Jedním kritickým krokem je péče o krevní cévy v pažích. The
Dalším krokem je vytvoření místa cévního přístupu. Místo přístupu je místo, kam člen lékařského týmu umístí jehly během každého ošetření.
Vytvoření přístupového místa se provádí drobným chirurgickým zákrokem, obvykle na paži s píštělí, která spojuje žílu a tepnu, nebo štěpem, který používá kus měkké trubice ke spojení žíly a tepny na paži.
Ve vzácných případech může lékař potřebovat umístit katétr do krku, pokud nefungují přístupová místa na paži nebo noze.
Co můžete očekávat
Možná se ptáte, co můžete očekávat, když zahájíte hemodialýzu. I když je každá situace jedinečná, zde je několik obecných věcí, které je třeba si uvědomit před zahájením léčby
- Léčba může probíhat v dialyzačním středisku, nemocnici nebo doma.
- Váš lékař stanoví rozvrh, ale sezení obvykle trvají asi 3 až 4 hodiny, třikrát týdně pro léčbu v centru.
- Domácí hemodialýza je flexibilnější a umožňuje tři až sedm ošetření týdně, jak vám to vyhovuje. Délka relace se může lišit.
- Během každé léčby bude monitorován váš krevní tlak a srdeční frekvence.
- Někteří lidé mají během procedury mírné vedlejší účinky, jako jsou křeče v břiše nebo nevolnost.
Jak postup funguje?
Hemodialýza se spoléhá na hemodialyzátor nebo umělou ledvinu k odstranění tekutiny, odpadu a chemikálií z krve.
Zdravotnický pracovník začne vložením dvou jehel do místa přístupu, což je vstup do vašich krevních cév. Jakmile jsou jehly v místě přístupu, vaše krev prochází filtrem, který funguje jako umělá ledvina.
Filtr odstraňuje přebytečnou tekutinu, chemikálie a odpad z krve. Čistá krev je pak pumpována zpět do vašeho těla.
Výsledek
Výsledky hemodialýzy často závisí na závažnosti onemocnění. Obecně poznáte, zda to funguje, podle toho, jak se cítíte.
Podle
- zvýšení energie
- lepší chuť k jídlu
- menší dušnost
- snížený otok
Váš lékařský tým bude sledovat léčbu a provádět krevní testy, aby změřil poměr snížení močoviny a celkovou clearance močoviny. Výsledky ukážou, jak účinný je postup při odstraňování odpadu z vašeho těla.
Dalším monitorovacím nástrojem, který budou používat, je vaše váha. To upozorní váš tým, pokud mezi sezeními zadržíte příliš mnoho tekutin.
Pokud máte závažné CKD nebo selhání ledvin, budete pravděpodobně potřebovat hemodialýzu po zbytek svého života, pokud nedostanete transplantaci ledvin.
Co dělat mezi ošetřeními
Ošetření jsou často naplánována blízko sebe, takže čas mezi nimi je kritický pro zaměření na odpočinek, hydrataci a péči o přístupovou oblast.
Dávejte pozor na svůj jídelníček
The
Kromě toho NIDDK doporučuje přidat bílkoviny do vaší stravy, protože hemodialýza odstraňuje tuto základní makroživinu.
Pečujte o svou přístupovou oblast
Péče o přístupovou oblast je dalším důležitým opatřením, které je třeba provést mezi ošetřeními. Každý den omyjte oblast kolem přístupové oblasti teplou vodou a mýdlem.
Měli byste také sledovat oblast pro infekci. Zarudnutí a teplo mohou naznačovat problém.
Pokračujte v užívání léků
Hemodialýza vyžaduje přísné schéma léčby. Vyžaduje také dodržování pokynů svého lékaře a užívání všech léků, které předepsal.
Máte-li dotazy ohledně svých léků nebo máte problémy s nějakými konkrétními léky, informujte o tom svého lékaře.
Často kladené otázky o dialýze
Jak se hemodialýza používá k léčbě CKD?
Hemodialýza se používá k léčbě závažného chronického onemocnění ledvin, kdy ledviny již nemohou správně fungovat.
Během procedury vám přístroj na umělé ledviny filtruje nebo čistí krev. Hemodialýzu můžete absolvovat doma, v nemocnici nebo v dialyzačním středisku.
V jaké fázi CKD je nutné zahájit hemodialýzu?
Spolupracujte se svým lékařem, abyste se rozhodli, kdy zahájit hemodialýzu. Při rozhodování o datu zahájení vezmou v úvahu funkci ledvin, příznaky, celkový zdravotní stav a kvalitu života.
Podle National Kidney Foundation člověk obecně zahájí hemodialýzu, když dosáhne 5. fáze CKD nebo selhání ledvin.
Kdy je u CKD nutná dialýza?
Doporučuje se začít dříve, než onemocnění ledvin způsobí život ohrožující komplikace.
Hemodialýza je nutná, když dosáhnete konečného stádia selhání ledvin nebo když vaše ledviny již nedokážou postarat se o potřeby vašeho těla.
To je obvykle v době, kdy prohrajete
Jaké jsou 3 typy dialýzy?
Existují tři hlavní typy dialýzy. Tyto zahrnují:
- hemodialýza
- peritoneální dialýza
- kontinuální renální substituční terapie (CRRT)
