Jaký je výhled pro lidi s HER2-pozitivní rakovinou jícnu stadia 4?

HER2-pozitivní rakovinné buňky produkují HER2 protein, který stimuluje buněčný růst. HER2-pozitivní rakovina jícnu stadia 4 má špatný výhled, ale některé cílené terapeutické léky mohou lidem pomoci žít déle.

Podle odhadů z American Cancer Society (ACS)asi 17 030 mužů a 4 530 žen ve Spojených státech dostane v roce 2023 diagnózu rakoviny jícnu. Zhruba polovinu z těchto lidí se rakovina rozšíří do vzdálených částí těla, když obdrží diagnózu.

Receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2) je protein produkovaný některými rakovinnými buňkami. Rakovina, která má pozitivní testy na tento protein, se nazývá HER2-pozitivní rakovina jícnu.

HER2-pozitivní rakovina jícnu stadia 4 znamená, že se rakovina rozsáhle rozšířila do tkáně kolem vašeho potravinového potrubí (jícnu) nebo do vzdálených částí těla.

Rakovina jícnu stadia 4 je obtížně léčitelná a má špatný výhled. Často se léčí kombinací chemoterapie a cílená terapie léky, jako je trastuzumab (Herceptin).

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o léčbě a výhledu pro lidi s HER2-pozitivním karcinomem jícnu stadia 4.

Na jazyku záleží

V tomto článku používáme výrazy „ženy“ a „muži“, abychom odráželi výrazy, které byly historicky používány pro genderové osoby. Ale vaše genderová identita nemusí být v souladu s tím, jak vaše tělo na tuto nemoc reaguje. Váš lékař vám může lépe pomoci pochopit, jak se vaše konkrétní okolnosti promítnou do diagnózy, příznaků a léčby.

Bylo to užitečné?

Co je HER2-pozitivní rakovina jícnu stadia 4?

HER2 je protein, který podporuje růst a dělení buněk. HER2-pozitivní rakovinné buňky produkují příliš mnoho tohoto proteinu, což může způsobit jejich rychlý růst.

Vědět, zda je vaše rakovina HER2-pozitivní, pomáhá lékařům určit, zda můžete reagovat na některé cílené léky. Léky cílené terapie jsou jako léky pro chemoterapii, ale z velké části ničí rakovinné buňky, aniž by poškodily buňky zdravé.

Jiné typy HER2-pozitivních rakovin, jako např prsa a rakoviny žaludku, mohou mít horší výhled než HER2-negativní rakoviny. Výzkum však naznačuje, že HER2-pozitivní rakovina jícnu není spojena s horší mírou přežití.

Jak častá je HER2-pozitivní rakovina jícnu?

Podle National Cancer Institute, rakovina jícnu tvoří asi 1 % rakovin ve Spojených státech. Asi 4 ze 100 000 lidí onemocní rakovinou jícnu každý rok. Adenokarcinom jícnu, typ rakoviny jícnu, tvoří asi 80 % těchto rakovin.

Zhruba 17 % adenokarcinomů jícnu je HER2-pozitivních.

Dalším nejčastějším typem rakoviny jícnu ve Spojených státech je spinocelulární karcinom jícnu.

Ve studii z roku 2021 vědci odhadli, že 8,6–10 % spinocelulárních karcinomů jícnu bylo HER2 pozitivních u 1 505 lidí.

Jiné HER2 rakoviny

Jiné rakoviny které mohou být HER2-pozitivní, zahrnují:

  • rakovina prsu
  • rakovina slinivky
  • rakovina vaječníků
  • rakovina žaludku
  • rakovina močového měchýře
Bylo to užitečné?

Jak je definován 4. stupeň rakoviny jícnu?

Lékaři rozdělují rakovinu jícnu do fází podle toho, jak daleko se šíří. Nejběžnějším stagingovým systémem, který lékaři používají, je TNM systém Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC).

Zjistěte více o stádiích rakoviny jícnu.

Stádium 4 je nejvyšší stádium rakoviny jícnu. Může být dále rozdělen do fáze 4A a fáze 4B:

Etapa Popis
4A Rakovina se nerozšířila do vzdálených tkání, ale rozrostla se do:

• zakrytí plic, srdce nebo bránice.

NEBO

• vaše průdušnice, aorta, páteř nebo jiné hlavní struktury v oblasti kolem vašeho jícnu a ne více než 6 blízkých lymfatických uzlin.

NEBO

• jakákoli vrstva vašeho jícnu a 7 nebo více blízkých lymfatických uzlin.

4B Rakovina se rozšířila do vzdálených lymfatických uzlin nebo orgánů.

Jak se léčí HER2-pozitivní rakovina jícnu stadia 4?

Výzkumníci mají nalezeno že některé léky cílené terapie zlepšují přežití lidí s HER2-pozitivním adenokarcinomem. Mezi tyto léky patří:

název Drogová třída Obvyklá administrace
trastuzumab (Herceptin) monoklonální protilátka jednou za 3 týdny s chemoterapií prostřednictvím intravenózní (IV) infuze
fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) konjugát protilátka-lék jednou za 3 týdny prostřednictvím IV infuze

Trastuzumab (Herceptin) s chemoterapií je standardní léčbou první volby u lidí s HER2-pozitivním karcinomem rozšířeným do vzdálených tkání.

V roce 2021, FDA udělil zrychlené schválení dalšího léku pro cílenou terapii zvaného pembrolizumab (Keytruda). Tento lék v kombinaci s trastuzumabem a chemoterapií je nyní schválen k léčbě HER2-pozitivní rakoviny, která není chirurgicky léčitelná.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) je léčba druhé volby. Pokud máte HER2-pozitivní rakovinu a váš stav se zhorší při užívání trastuzumabu (Herceptin), může vám lékař doporučit fam-trastuzumab deruxtecan.

Zdravotníci v současnosti nepoužívají cílenou terapii k léčbě spinocelulárního karcinomu jícnu.

Nová cílená terapie a imunoterapeutická léčiva jsou v různých bodech vývoje pro léčbu rakoviny HER2.

Je HER2-pozitivní rakovina jícnu léčitelná?

HER2-pozitivní rakovina jícnu může být léčitelná, pokud je obsažena ve vašem jícnu nebo okolních tkáních. Rakovina jícnu stadia 4 se obvykle nepovažuje za vyléčitelnou. Léčba se obvykle zaměřuje na pomoc lidem žít déle a zmírnit jejich příznaky.

Zjistěte více o účinnosti nechirurgické léčby rakoviny jícnu.

Bylo to užitečné?

Jaký je výhled pro osobu s HER2-pozitivním karcinomem jícnu stadia 4?

Lidé s rakovinou jícnu, která se rozšířila do vzdálených tkání, mívají špatný výhled. ACS říká, že lidé se vzdáleným šířením mají 5letou relativní míru přežití asi 6%. To znamená, že žijí nejméně 5 let, ale jen asi 6 % častěji než lidé bez rakoviny jícnu.

Rakovina obsažená v jícnu nebo okolní tkáni se snáze léčí a má lepší výhled.

American Cancer Society a National Cancer Institute nepoužívají systém stagingu TNM AJCC pro vykazování statistik přežití. Místo toho rozdělují rakovinu do tří kategorií podle toho, jak daleko se rozšířila.

Zde je pohled na relativní míru přežití rakoviny jícnu ve Spojených státech v letech 2012–2018 podle ACS:

Etapa 5letá relativní míra přežití
lokalizované 47 %
regionální 26 %
vzdálený 6 %
všechny fáze 21 %

V roce 2018 studievědci nezjistili žádný významný rozdíl v přežití mezi lidmi s HER2-pozitivním nebo HER2-negativním karcinomem jícnu.

Zjistěte více o míře přežití rakoviny jícnu.

Komu hrozí rakovina jícnu?

Rizikové faktory pro rakovinu jícnu zahrnují:

  • zvyšující se věk (55 nebo starší)
  • mužské pohlaví
  • užívání tabákových výrobků (pokud existuje)

  • vyšší spotřeba alkoholu (pokud existuje)

  • gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
  • obezita
  • možná časté pití velmi horkých tekutin
  • možná jíst stravu s vysokým obsahem zpracovaného masa a nízkým obsahem ovoce a zeleniny
  • nedostatek cvičení
  • poranění jícnu
  • anamnéza některých jiných druhů rakoviny, jako je rakovina plic
  • určité základní podmínky, jako jsou:
    • achalázie
    • tylóza, vzácné a dědičné onemocnění

    • Barrettův jícen
    • Plummer-Vinsonův syndrom
Bylo to užitečné?

HER2 je protein produkovaný zdravými buňkami a některými rakovinnými buňkami, které stimulují buněčný růst. Vědět, zda je vaše rakovina HER2-pozitivní, pomáhá lékařům určit, zda můžete reagovat na určité cílené terapeutické léky.

Rakovina jícnu stadia 4 bývá velmi obtížně léčitelná. Léčba se často zaměřuje na zlepšení celkové doby přežití a snížení příznaků.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY