Kdo potřebuje doručení s pomocí vakua?

Pro bezpečné provedení vakuové extrakce musí být splněno několik kritérií. Před zvážením vakuové procedury váš lékař potvrdí následující:

Děložní hrdlo je zcela roztažené

Pokud se váš lékař pokusí o vakuovou extrakci, když váš děložní čípek není zcela dilatován, existuje značná pravděpodobnost poranění nebo roztržení děložního čípku. Cervikální poranění vyžaduje chirurgickou opravu a může vést k problémům v budoucích těhotenstvích.

Musí být známa přesná poloha hlavičky vašeho dítěte

Vysavač by nikdy neměl být umístěn na obličej nebo obočí vašeho dítěte. Ideální poloha vakuového kalíšku je přímo nad středovou čarou na hlavě vašeho dítěte. Podtlakový porod je méně pravděpodobný, že pokud vaše dítě leží čelem vzpřímeně, když ležíte na zádech.

Hlava vašeho dítěte musí být v kontaktu s porodními cestami

Poloha hlavičky vašeho dítěte ve vašich porodních cestách se měří ve vztahu k nejužšímu bodu porodních cest, nazývanému ischiální trny. Tyto trny jsou součástí pánevní kosti a lze je nahmatat při vaginálním vyšetření. Když je temeno hlavy vašeho dítěte zarovnané s páteří, říká se, že vaše dítě je v „nulové stanici“. To znamená, že jejich hlava klesla dobře do vaší pánve.

Než se pokusíte o vakuovou extrakci, musí být temeno hlavy vašeho dítěte alespoň zarovnané s ischiálními trny. Hlavička vašeho dítěte by měla sestoupit jeden až dva centimetry pod páteře. Pokud ano, zvyšuje se šance na úspěšné podání vakua. Také se zvětšují, když je během tlačení vidět hlavička vašeho dítěte u poševního otvoru.

Membrány musí být protrženy

Pro aplikaci vakuového kalíšku na hlavičku vašeho dítěte musí dojít k protržení plodových obalů. K tomu obvykle dochází dlouho předtím, než se uvažuje o vakuové extrakci.

Váš lékař musí věřit, že vaše dítě projde porodními cestami

Jsou chvíle, kdy je vaše dítě příliš velké nebo vaše porodní cesty příliš malé na úspěšný porod. Pokus o vakuovou extrakci v těchto situacích bude nejen neúspěšný, ale může vést k vážným komplikacím.

Těhotenství musí být v termínu nebo v blízkém termínu

Rizika vakuové extrakce se zvyšují u předčasně narozených dětí. Proto by neměla být prováděna před 34. týdnem těhotenství. Při porodu předčasně narozených dětí lze použít kleště.

Normální porod je rozdělen do dvou fází. První doba porodní začíná nástupem pravidelných kontrakcí a končí úplným roztažením děložního čípku. U ženy, která má své první dítě, může trvat 12 až 20 hodin. Pokud žena prodělala vaginální porod, může být podstatně kratší, může trvat jen sedm až deset hodin.

Druhá doba porodní začíná úplným roztažením děložního čípku a končí porodem dítěte. Během druhé fáze děložní kontrakce a vaše tlačení způsobí, že dítě sestoupí vaším děložním čípkem a porodními cestami. U ženy s prvním dítětem může druhá doba porodní trvat jednu až dvě hodiny. Ženy, které již dříve vaginálně porodily, mohou porodit po méně než jedné hodině tlačení.

Délka druhé fáze může být ovlivněna několika faktory, včetně:

• použití epidurální anestezie
• velikost a poloha miminka
• velikost porodních cest

Vyčerpání matky může také prodloužit druhou dobu porodní. K tomuto vyčerpání dochází, když nejste schopni tlačit kvůli silné anestezii. Během této fáze bude váš lékař posuzovat průběh porodu tím, že bude často kontrolovat polohu hlavičky vašeho dítěte v porodních cestách. Dokud vaše dítě pokračuje v sestupu a nemá problémy, tlačení může pokračovat. Pokud se však sestup opozdí nebo když se druhá fáze výrazně prodlouží (obvykle přes dvě hodiny), může váš lékař zvážit provedení vaginálního porodu s vakuem.

Úsilí potřebné pro efektivní tlačení může být vyčerpávající. Jakmile tlak trvá déle než hodinu, můžete ztratit sílu k úspěšnému podání. V této situaci vám lékař může poskytnout další pomoc, aby se zabránilo komplikacím. Vakuový extraktor umožňuje vašemu lékaři tahat, zatímco vy pokračujete v tlačení, a vaše spojené síly jsou obvykle dostatečné k porodu vašeho dítěte.

Epidurální anestezie se běžně používá k úlevě od bolesti během porodu. Epidurál spočívá v umístění tenké plastové hadičky nebo katétru těsně mimo míchu do dolní části zad. Léky aplikované tímto katétrem omývají vaše nervy vstupující do míchy a vystupující z míchy a zmírňují bolest během porodu. Tento epidurální katétr je obvykle ponechán na místě během celého porodu a porodu. Podle potřeby mohou být injikovány další léky.

Epidurálka je užitečná při porodu, protože blokuje nervová vlákna, která přenášejí signály bolesti. Nervy, které jsou nezbytné pro pohyb a tlačení, však nejsou tolik ovlivněny. V ideální situaci budete mít výhodu úlevy od bolesti při zachování schopnosti se efektivně pohybovat a tlačit. Někdy můžete potřebovat větší dávky léků, které brání vaší schopnosti tlačit. V tomto případě může váš lékař použít vakuový extraktor, který poskytne dodatečnou sílu, aby pomohl porodit vaše dítě.

Některé zdravotní stavy mohou být zhoršeny úsilím o tlačení během porodu. Mohou také znemožnit efektivní tlačení. Během aktu tlačení se vám zvýší krevní tlak a tlak v mozku. Ženy s určitými stavy mohou mít komplikace z tlačení během druhé doby porodní. Mezi tyto podmínky patří:

• extrémně vysoký krevní tlak
• některé srdeční stavy, jako je plicní hypertenze nebo Eisenmengerův syndrom
• anamnéza aneuryzmatu nebo mrtvice
• nervosvalové poruchy

V těchto případech může lékař použít vakuový extraktor ke zkrácení druhé doby porodní. Nebo mohou raději používat kleště, protože mateřská námaha není pro jejich použití tak zásadní.

Během porodu je vynakládáno veškeré úsilí, abyste měli přehled o blahu vašeho dítěte. Většina lékařů používá kontinuální monitorování srdeční frekvence plodu. To zaznamenává srdeční vzorce vašeho dítěte a kontrakce vaší dělohy, aby bylo možné určit stav vašeho dítěte během porodu. Jemné změny ve vzorci srdeční frekvence mohou signalizovat ohrožení plodu. Pokud vaše dítě zaznamená dlouhodobý pokles srdeční frekvence a nedaří se mu vrátit se na normální výchozí hodnotu, je nutný rychlý porod. Předejdete tak nevratnému poškození vašeho miminka. Za vhodných podmínek lze k rychlému porodu vašeho dítěte použít vakuově asistovaný porod.

Pokud se váš porod zpozdí nebo prodlouží, může být hlava vašeho dítěte umístěna abnormálně.

Během normálního porodu se brada dítěte opírá o hrudník. To umožňuje, aby samotná špička jejich lebky prošla porodními cestami jako první. Dítě by mělo být otočeno čelem k matčině ocasní kosti. V této poloze prochází porodními cestami nejmenší průměr hlavičky dítěte.

Poloha dítěte je považována za abnormální, pokud je jeho hlava:

• mírně nakloněný na jednu stranu
• čelem do strany
• čelem dopředu, když matka leží na zádech

V těchto případech může být druhá doba porodní opožděna a může být použito vakuum nebo kleště ke korekci polohy dítěte k dosažení porodu. Při pokusu o otočení nebo otočení hlavičky dítěte do výhodnější polohy se upřednostňují kleště. Ačkoli se k tomu obvykle nepoužívá vakuum, může pomoci při automatické rotaci. K tomu dochází, když se hlavička dítěte sama otáčí, když je aplikována jemná trakce.

Doručování pomocí vakua je možnost pro dodávky, které trvaly příliš dlouho nebo je třeba provést rychle. To však vytváří větší riziko komplikací pro porod a potenciálně pro pozdější těhotenství. Ujistěte se, že jste si těchto rizik vědomi a promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli obavách, které máte.