Pochopení pokročilého (fáze 4) rakoviny prostaty

Co je pokročilá rakovina prostaty?

Rakovina prostaty je rakovina, která začíná v prostatě. Pokročilá rakovina prostaty se vyskytuje, když se rozšířila nebo metastázovala z prostaty do jiných oblastí těla.

Rakovina se šíří, když se buňky oddělí od původního nádoru a napadnou okolní tkáň. Toto se nazývá lokalizovaná metastáza. Rakovina se může šířit přímo do blízkých tkání nebo lymfatickým systémem do vzdálených částí těla. Když k tomu dojde, nazývá se to „metastatické onemocnění“ nebo „rakovina prostaty s metastázami do“ určité části těla nebo orgánového systému.

Nové nádory mohou růst v jakémkoli orgánu, ale rakovina prostaty se s největší pravděpodobností rozšíří do:

  • nadledvinka
  • kosti
  • játra
  • plíce

Rakovina prostaty 4. fáze nastává, když se rakovina prostaty již rozšířila do vzdálených orgánů nebo tkání v době diagnózy. Většinou lékaři diagnostikují rakovinu prostaty v časnějším stadiu. Je to obecně pomalu rostoucí rakovina, ale po léčbě se může rozšířit nebo se vrátit nebo opakovat.

Jaké jsou příznaky?

Když je rakovina omezena na prostatu, mnoho mužů nemá žádné příznaky. Jiní mají potíže s močením nebo si všimnou krve v moči.

Metastatická rakovina může způsobit generalizované příznaky, jako jsou:

  • slabost
  • únava
  • ztráta váhy

Další příznaky pokročilé rakoviny prostaty závisí na tom, kde se rozšířila a jak velké jsou nádory:

  • Rakovina, která metastázuje do kostí, může vést k bolestem kostí a zlomeninám.
  • Rakovina, která se rozšířila do jater, může způsobit otok břicha nebo zežloutnutí kůže a očí, známé jako žloutenka.
  • Nádory v plicích mohou způsobit dušnost nebo bolest na hrudi.
  • V mozku může rakovina způsobit bolesti hlavy, závratě a záchvaty.

Kdo je ohrožen pokročilou rakovinou prostaty?

Přesná příčina rakoviny prostaty není jasná. Vaše riziko vzniku této konkrétní rakoviny se zvyšuje poté, co dosáhnete věku 50 let.

U některých skupin je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou agresivní formy rakoviny prostaty, včetně afroamerických mužů a mužů, kteří jsou nositeli určitých dědičných genetických mutací, jako jsou BRCA1, BRCA2 a HOXB13.

Většina mužů s rakovinou prostaty nemá vždy rodinnou anamnézu tohoto onemocnění. Ale mít otce nebo bratra s rakovinou prostaty víc než zdvojnásobí vaše riziko.

Jak se diagnostikuje pokročilá rakovina prostaty?

Pokud vám byla dříve diagnostikována rakovina prostaty, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře, pokud máte nějaké nové příznaky, i když jste dokončili léčbu.

Chcete-li zjistit, zda se rakovina prostaty vrátila nebo rozšířila, váš lékař pravděpodobně nařídí některé zobrazovací testy, které mohou zahrnovat:

  • rentgenové záření
  • CT vyšetření
  • MRI skeny
  • PET skeny
  • skeny kostí

Pravděpodobně nebudete potřebovat všechny tyto testy. Váš lékař vybere testy na základě vašich příznaků a fyzického vyšetření.

Pokud některý z obrázků odhalí abnormality, nemusí to nutně znamenat, že máte rakovinu. Může být nutné další testování. Pokud najdou masu, váš lékař pravděpodobně nařídí biopsii.

Při biopsii váš lékař použije jehlu k odebrání vzorků z podezřelé oblasti. Patolog pak analyzuje odstraněné buňky pod mikroskopem, aby zjistil, zda jsou rakovinné. Patolog může také určit, zda máte agresivní formu rakoviny prostaty.

Jaká je léčba pokročilého karcinomu prostaty?

Bez ohledu na to, kde se rakovina prostaty šíří, je stále léčena jako rakovina prostaty. Je těžší léčit, když dosáhne pokročilého stádia.

Léčba pokročilého karcinomu prostaty zahrnuje cílenou a systémovou terapii. Většina mužů potřebuje kombinaci léčby a čas od času je možná bude nutné upravit.

Hormonální terapie

Hormonální terapie potlačuje mužské hormony, které pomáhají buňkám rakoviny prostaty růst. Váš lékař může doporučit kteroukoli z následujících hormonálních terapií:

  • Orchiektomie je chirurgický zákrok k odstranění varlat, kde se produkují hormony.
  • Agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon jsou léky, které snižují produkci testosteronu ve varlatech. Tyto léky můžete dostávat injekcí, nebo implantací pod kůži.
  • Antagonisté LHRH jsou léky, které rychle snižují hladinu testosteronu. Tyto léky můžete dostávat měsíčními injekcemi pod kůži.
  • Inhibitory CYP17 a antiandrogeny jsou dostupné jako pilulky, které můžete užívat denně.

Mezi vedlejší účinky léků na hormonální terapii patří reakce v místě vpichu, sexuální dysfunkce a anémie.

Záření

Při ozáření zevním paprskem se paprsky zaměřují na prostatu nebo jinou oblast těla. Může pomoci zmírnit příznaky, když se rakovina prostaty rozšířila do kostí. Častým vedlejším účinkem je únava.

Pro vnitřní ozáření vám lékař implantuje drobná radioaktivní semínka do prostaty. Semena vyzařují trvale nízkou dávku nebo dočasně vysokou dávku záření. Mezi potenciální vedlejší účinky patří sexuální dysfunkce, potíže s močením a střevní problémy.

Chemoterapie

Chemoterapie zabíjí rakovinné buňky v celém těle. Může zmenšit existující nádory a zpomalit nebo zabránit růstu nových nádorů. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Imunoterapie

Sipuleucel-T (Provenge) je vakcína, kterou lékaři používají k léčbě pokročilého karcinomu prostaty, zvláště pokud nereaguje na hormonální terapii.

Vakcína se vyrábí z vašich vlastních bílých krvinek. Dostanete ho intravenózně ve třech dávkách s odstupem dvou týdnů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • nevolnost
  • bolest hlavy
  • bolesti zad
  • bolest kloubů

Chirurgická operace

Zatímco některá operace k odstranění nádorů může být možností, váš lékař je méně pravděpodobné, že ji doporučí pro rakovinu prostaty, která se rozšířila do více oblastí.

Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud některé z těchto léčebných postupů ovlivňují kvalitu vašeho života. Můžete se také zeptat na klinické studie pro rakovinu prostaty. Tyto studie zahrnují novější léčby, které se ještě nepoužívají.

Kromě léčby rakoviny může být váš lékař schopen nabídnout řešení pro specifické příznaky, jako je bolest, únava a močové problémy.

jaký je výhled?

Pro 4. stadium rakoviny prostaty není k dispozici žádný lék. Váš zdravotnický tým s vámi bude spolupracovat, aby vám pomohl kontrolovat rakovinu tak dlouho, jak to jen bude možné, a zároveň zachovat dobrou kvalitu života.

Váš výhled bude záviset na tom, jak rychle se rakovina šíří a jak dobře reagujete na terapie.

S léčbou můžete žít mnoho let s metastatickým karcinomem prostaty.

Co můžeš udělat

Je důležité, abyste se o pokročilé rakovině prostaty dozvěděli vše, co můžete, abyste se mohli informovaně rozhodovat. Buďte otevření ke svým lékařům a dalším členům vašeho zdravotnického týmu. Vyjádřete své obavy a neváhejte obhajovat sebe a svou kvalitu života. Získejte další lékařský posudek, pokud to považujete za nutné.

Některé doplňkové terapie se mohou ukázat jako užitečné při zvládání pokročilé rakoviny. Například:

  • tai chi, jóga nebo jiná pohybová terapie
  • muzikoterapie
  • meditace, dechová cvičení nebo jiné relaxační techniky
  • masáž

Různé služby vám mohou pomoci se vším, od ubytování během léčby až po pomoc v domácnosti. Komunikace s online nebo osobními skupinami je dobrý způsob, jak sdílet informace a poskytovat si vzájemnou podporu.

Přečtěte si více: Nejlepší blogy o rakovině prostaty roku »

Pro více informací o podpůrných službách kontaktujte National Cancer Information Center by telefon nebo živý chat. Někdo je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, aby zodpověděl vaše dotazy.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY