Polysomnografie

Proč potřebuji polysomnografii?

Lékař může použít polysomnografii k diagnostice poruch spánku.

Často hodnotí příznaky spánkové apnoe, což je porucha, při které se dýchání během spánku neustále zastavuje a restartuje. Mezi příznaky spánkové apnoe patří:

• ospalost během dne navzdory odpočinku
• trvalé a hlasité chrápání
• období zadržování dechu během spánku, po kterých následuje lapání po vzduchu
• časté epizody probouzení během noci
• neklidný spánek

Polysomnografie může také pomoci lékaři diagnostikovat následující poruchy spánku:

• narkolepsie, která zahrnuje extrémní ospalost a „spánkové záchvaty“ během dne

• záchvatové poruchy související se spánkem
• periodická porucha pohybu končetin nebo syndrom neklidných nohou, který zahrnuje nekontrolované ohýbání a natahování nohou ve spánku

• Porucha chování při REM spánku, která zahrnuje hraní snů ve spánku

• chronická nespavost, která zahrnuje potíže s usínáním nebo udržením spánku

The Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI) varuje, že pokud se poruchy spánku neléčí, mohou zvýšit vaše riziko:

• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• mrtvice
• Deprese

Existuje také souvislost mezi poruchami spánku a zvýšeným rizikem zranění souvisejících s pády a dopravními nehodami.

Jak se připravím na polysomnografii?

Chcete-li se připravit na PSG, měli byste se vyhnout konzumaci alkoholu a kofeinu během odpoledne a večera testu.

Alkohol a kofein mohou ovlivnit spánkový režim a některé poruchy spánku. Mít tyto chemikálie ve vašem těle může ovlivnit vaše výsledky. Měli byste se také vyhnout užívání sedativ.

Nezapomeňte probrat všechny léky, které užíváte, se svým lékařem pro případ, že je budete muset před testem přestat užívat.

Co se děje během polysomnografie?

Polysomnografie se obvykle provádí ve specializovaném spánkovém centru nebo ve velké nemocnici. Vaše schůzka začne večer, asi 2 hodiny před vaším obvyklým spaním.

Přes noc budete spát ve spánkovém centru, kde budete bydlet v soukromém pokoji. Můžete si přinést vše, co potřebujete pro svou rutinu před spaním, stejně jako vlastní pyžamo.

Technik bude provádět polysomnografii sledováním vás, když spíte. Technik může vidět a slyšet uvnitř vašeho pokoje. Během noci budete moci technika slyšet a mluvit s ním.

Během polysomnografie vám technik změří:

• mozkové vlny
• pohyby očí
• činnost kosterního svalstva
• srdeční frekvence a rytmus
• krevní tlak
• hladinu kyslíku v krvi
• dechové vzorce, včetně nepřítomnosti nebo pauz
• poloha těla
• pohyb končetin
• chrápání a jiné zvuky

K zaznamenání těchto dat technik umístí malé senzory zvané „elektrody“ na vaše:

• skalp
• chrámy
• hruď
• nohy

Senzory mají lepicí náplasti, takže zůstanou na vaší pokožce, když spíte.

Elastické pásy kolem hrudníku a břicha zaznamenají pohyby hrudníku a dechové vzorce. Malá spona na prstu bude sledovat hladinu kyslíku ve vaší krvi.

Senzory se připojují k tenkým ohebným drátům, které odesílají vaše data do počítače. V některých spánkových centrech technik nastaví zařízení k pořízení videozáznamu.

To vám a vašemu lékaři umožní kontrolovat změny polohy vašeho těla během noci.

Je pravděpodobné, že se ve spánkovém centru nebudete cítit tak pohodlně jako ve své vlastní posteli, takže možná neusnete nebo nezůstanete spát tak snadno jako doma.

To však obvykle nemění data. Přesné výsledky polysomnografie obvykle nevyžadují úplný noční spánek.

Když se ráno probudíte, technik odstraní senzory. Ten samý den můžete opustit spánkové centrum a zúčastnit se běžných aktivit.

Jaká rizika jsou s tím spojena?

Polysomnografie je bezbolestná a neinvazivní, takže je relativně bez rizik.

Lepidlo, které připevňuje elektrody k pokožce, může zaznamenat mírné podráždění pokožky.

Co znamenají výsledky?

Obdržení výsledků vašeho PSG může trvat přibližně 3 týdny. Technik sestaví data z noci vaší spánkové studie do grafu vašich spánkových cyklů.

Lékař spánkového centra zkontroluje tato data, vaši anamnézu a historii spánku, aby mohl stanovit diagnózu.

Pokud jsou vaše výsledky polysomnografie abnormální, může to znamenat následující onemocnění související se spánkem:

• spánková apnoe nebo jiné poruchy dýchání
• záchvatové poruchy
• periodická porucha hybnosti končetin nebo jiné poruchy hybnosti
• narkolepsie nebo jiné zdroje neobvyklé denní únavy

K identifikaci spánkové apnoe váš lékař zkontroluje výsledky polysomnografie a bude hledat:

• frekvence epizod apnoe, ke kterým dochází, když se dýchání zastaví na 10 sekund nebo déle
• frekvence epizod hypopnoe, ke kterým dochází, když je dýchání částečně zablokováno na 10 sekund nebo déle

S těmito údaji může váš lékař měřit vaše výsledky pomocí indexu apnoe-hypopnoe (AHI). Skóre AHI nižší než 5 je normální.

Toto skóre spolu s normálními mozkovými vlnami a údaji o pohybu svalů obvykle ukazuje, že nemáte spánkovou apnoe.

Skóre AHI 5 nebo vyšší je považováno za abnormální. Váš lékař zmapuje abnormální výsledky, aby ukázal stupeň spánkové apnoe:

• Skóre AHI 5 až 15 znamená mírnou spánkovou apnoe.
• Skóre AHI 15 až 30 ukazuje na středně těžkou spánkovou apnoe.
• Skóre AHI vyšší než 30 znamená těžkou spánkovou apnoe.

Co se stane po polysomnografii?

Pokud obdržíte diagnózu spánkové apnoe, může vám lékař doporučit, abyste používali přístroj na kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP).

Tento stroj vám během spánku zajistí stálý přísun vzduchu do nosu nebo úst. Následná polysomnografie může určit správné nastavení CPAP pro vás.

Pokud obdržíte diagnózu jiné poruchy spánku, váš lékař s vámi probere možnosti léčby.