Plivání je u miminek velmi časté, jak pravděpodobně víte, pokud jste rodičem malého dítěte. A většinou to není velký problém.
Kyselý reflux nastává, když obsah žaludku proudí zpět do jícnu. To je velmi časté u kojenců a nejčastěji se to děje po krmení.
Ačkoli přesná příčina není známa, existuje několik faktorů, které mohou přispět k refluxu kyseliny. Tady je to, co víme.
Možné příčiny kyselého refluxu u kojenců
Nezralý dolní jícnový svěrač
Dolní jícnový svěrač (LES) je prstenec svalu na dně jícnu dítěte, který se otevírá, aby umožnil potravu do žaludku, a uzavírá se, aby tam zůstal.
Tento sval nemusí být u vašeho dítěte plně vyzrálý, zvláště pokud je nedonošené. Když se LES otevře, obsah žaludku může proudit zpět do jícnu, což způsobí, že dítě vyplivne nebo zvrací. Jak si dokážete představit, může to způsobit nepohodlí.
To je velmi časté a obvykle nezpůsobuje jiné příznaky. Neustálá regurgitace z refluxu kyseliny však může někdy způsobit poškození výstelky jícnu. To je mnohem méně běžné.
Pokud je plivání doprovázeno dalšími příznaky, může se to nazývat gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD.
Krátký nebo úzký jícen
Refluxovaný obsah žaludku má kratší cestu, pokud je jícen kratší než normálně. A pokud je jícen užší než normálně, výstelka se může snáze podráždit.
Strava
Změna potravin, které dítě jí, může pomoci snížit pravděpodobnost refluxu kyseliny. A pokud kojíte, změna stravy může vašemu dítěti pomoci.
Některé studie ukázaly, že snížení příjmu mléka a vajec může pomoci, i když je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, jak moc to ovlivňuje stav.
Některé potraviny mohou způsobovat kyselý reflux v závislosti na věku vašeho dítěte. Například citrusové plody a produkty z rajčat zvyšují produkci kyseliny v žaludku.
Potraviny jako čokoláda, máta peprná a potraviny s vysokým obsahem tuku mohou udržet LES otevřený déle, což způsobí reflux obsahu žaludku.
Gastroparéza (opožděné vyprazdňování žaludku)
Gastroparéza je porucha, která způsobuje, že vyprázdnění žaludku trvá déle.
Žaludek se normálně stahuje, aby přesunul potravu dolů do tenkého střeva za účelem trávení. Břišní svaly však nefungují správně, pokud dojde k poškození bloudivého nervu, protože tento nerv řídí pohyb potravy ze žaludku trávicím traktem.
Při gastroparéze zůstává obsah žaludku v žaludku déle, než by měl, což podporuje reflux. U zdravých kojenců je to vzácné.
Hiátová kýla
Hiátová kýla je stav, kdy část žaludku prostrčí otvor v bránici. Malá hiátová kýla nezpůsobuje problémy, ale větší může způsobit kyselý reflux a pálení žáhy.
Hiátové kýly jsou velmi časté, zejména u lidí starších 50 let, ale u kojenců jsou vzácné. Příčiny jsou však neznámé.
Hiátová kýla u dětí je obvykle vrozená (přítomná při narození) a může způsobit reflux žaludeční kyseliny ze žaludku do jícnu.
Poloha při krmení
Polohování – zvláště během krmení a po něm – je často přehlíženou příčinou refluxu kyseliny u kojenců.
Horizontální poloha usnadňuje reflux obsahu žaludku do jícnu. Pouhé držení dítěte ve vzpřímené poloze během krmení a 20 až 30 minut poté může snížit reflux kyseliny.
Spánkové polohovadla a klínky se však při krmení nebo spánku nedoporučují. Tyto polstrované stoupačky jsou určeny k tomu, aby udržely hlavu a tělo vašeho dítěte v jedné poloze, ale jsou
Jeho úhel
Úhel, pod kterým se základna jícnu spojuje se žaludkem, se nazývá „Jeho úhel“. Rozdíly v tomto úhlu mohou přispívat k refluxu kyseliny.
Tento úhel s největší pravděpodobností ovlivňuje schopnost LES udržet obsah žaludku od refluxu. Pokud je úhel příliš ostrý nebo příliš strmý, může být obtížné udržet obsah žaludku dole.
Překrmování
Krmení vašeho dítěte příliš mnoho najednou může způsobit kyselý reflux. Příliš časté krmení dítěte může také způsobit kyselý reflux. U dětí krmených z láhve je častější překrmování než u kojených dětí.
Nadměrná nabídka jídla může způsobit příliš velký tlak na LES, což způsobí, že vaše dítě vyplivne. Tento zbytečný tlak je odstraněn z LES a reflux se snižuje, když dítě krmíte častěji méně jídla.
Pokud však vaše dítě často plivne, ale jinak je spokojené a dobře roste, možná nebudete muset svůj krmný režim vůbec měnit. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte obavy, že své dítě překrmujete.
Kdy zavolat dětského lékaře
Vaše dítě obvykle bude
- nepřibírá na váze
- má potíže s krmením
- je projektilové zvracení
- mají krev ve stolici
- má příznaky bolesti, jako je vyklenutí zad
- má neobvyklou podrážděnost
- má problémy se spánkem
I když není snadné určit přesnou příčinu refluxu kyseliny u kojenců, změny životního stylu a stravy mohou pomoci odstranit některé z faktorů.
Pokud kyselý reflux s těmito změnami nezmizí a vaše dítě má jiné příznaky, může lékař chtít provést testy, aby vyloučil gastrointestinální poruchu nebo jiné problémy s jícnem.
