Vše o poruchách elektrolytů

Pochopení poruch elektrolytů

Elektrolyty jsou prvky a sloučeniny, které se přirozeně vyskytují v těle. Řídí důležité fyziologické funkce.

Příklady elektrolytů zahrnují:

  • vápník
  • chlorid
  • hořčík
  • fosfát
  • draslík
  • sodík

Tyto látky jsou přítomny ve vaší krvi, tělních tekutinách a moči. Jsou také přijímány s jídlem, nápoji a doplňky.

Porucha elektrolytů nastává, když jsou hladiny elektrolytů ve vašem těle příliš vysoké nebo příliš nízké. Aby vaše tělo správně fungovalo, musí být elektrolyty udržovány v rovnoměrné rovnováze. Jinak mohou být ovlivněny životně důležité tělesné systémy.

Závažná nerovnováha elektrolytů může způsobit vážné problémy, jako je kóma, záchvaty a zástava srdce.

Příznaky poruch elektrolytů

Mírné formy poruch elektrolytů nemusí vyvolat žádné příznaky. Takové poruchy mohou zůstat neodhaleny, dokud nejsou objeveny během rutinního krevního testu. Příznaky se obvykle začnou objevovat, jakmile se konkrétní porucha stane závažnější.

Ne všechny nerovnováhy elektrolytů způsobují stejné příznaky, ale mnohé mají podobné příznaky.

Mezi běžné příznaky poruchy elektrolytů patří:

  • nepravidelný srdeční tep
  • rychlý srdeční tep
  • únava
  • letargie
  • křeče nebo záchvaty
  • nevolnost
  • zvracení
  • průjem nebo zácpa

  • břišní křeče
  • svalové křeče
  • svalová slabost
  • podrážděnost
  • zmatek
  • bolesti hlavy
  • necitlivost a brnění

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků a máte podezření, že byste mohli mít poruchu elektrolytů. Poruchy elektrolytů se mohou stát život ohrožujícími, pokud se neléčí.

Příčiny poruch elektrolytů

Poruchy elektrolytů jsou nejčastěji způsobeny ztrátou tělesných tekutin dlouhodobým zvracením, průjmem nebo pocením. Mohou se také vyvinout v důsledku ztráty tekutin související s popáleninami.

Některé léky mohou také způsobit poruchy elektrolytů. V některých případech jsou na vině základní onemocnění, jako je akutní nebo chronické onemocnění ledvin.

Přesná příčina se může lišit v závislosti na konkrétním typu poruchy elektrolytů.

Typy poruch elektrolytů

Zvýšené hladiny elektrolytu jsou označeny předponou „hyper-“. Vyčerpané hladiny elektrolytu jsou označeny „hypo-“.

Stavy způsobené nerovnováhou hladiny elektrolytů zahrnují:

  • vápník: hyperkalcémie a hypokalcémie
  • chlorid: hyperchloremie a hypochloremie
  • hořčík: hypermagnezémie a hypomagnezémie
  • fosfát: hyperfosfatémie nebo hypofosfatémie
  • draslík: hyperkalémie a hypokalémie
  • sodík: hypernatrémie a hyponatrémie

Vápník

Vápník je životně důležitý minerál, který vaše tělo používá ke stabilizaci krevního tlaku a kontrole kontrakce kosterního svalstva. Používá se také pro stavbu silných kostí a zubů.

Hyperkalcémie nastává, když máte v krvi příliš mnoho vápníku. To je obvykle způsobeno:

  • nemoc ledvin
  • poruchy štítné žlázy, včetně hyperparatyreózy

  • plicní onemocnění, jako je tuberkulóza nebo sarkoidóza

  • určité typy rakoviny, včetně rakoviny plic a prsu
  • nadměrné užívání antacid a doplňků vápníku nebo vitamínu D
  • léky, jako je lithium, teofylin nebo některé pilulky na vodu

Hypokalcémie nastává v důsledku nedostatku dostatečného množství vápníku v krevním řečišti. Příčiny mohou zahrnovat:

  • selhání ledvin
  • hypoparatyreóza
  • nedostatek vitaminu D
  • pankreatitida
  • rakovina prostaty
  • malabsorpce
  • některé léky, včetně heparinu, léků na osteoporózu a antiepileptik

Chlorid

Chlorid je nezbytný pro udržení správné rovnováhy tělesných tekutin.

Hyperchloremie nastává, když je v těle příliš mnoho chloridu. Může se to stát v důsledku:

  • těžká dehydratace
  • selhání ledvin
  • dialýza

Hypochloremie se vyvíjí, když je v těle příliš málo chloridu. Často je to způsobeno problémy se sodíkem nebo draslíkem.

Jiné příčiny mohou zahrnovat:

  • cystická fibróza
  • poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie

  • bodnutí štírem
  • akutní selhání ledvin

Hořčík

Hořčík je kritický minerál, který reguluje mnoho důležitých funkcí, jako jsou:

  • svalové kontrakce
  • srdeční rytmus
  • nervová funkce

Hypermagnezémie znamená nadměrné množství hořčíku. Tato porucha postihuje především lidi s Addisonovou chorobou a konečným stádiem onemocnění ledvin.

Hypomagnezémie znamená příliš málo hořčíku v těle. Mezi běžné příčiny patří:

  • porucha užívání alkoholu
  • podvýživa
  • malabsorpce
  • chronický průjem
  • Nadměrné pocení
  • srdeční selhání
  • některé léky, včetně některých diuretik a antibiotik

Fosfát

Ledviny, kosti a střeva pracují na vyrovnání hladin fosfátů v těle. Fosfát je nezbytný pro širokou škálu funkcí a úzce spolupracuje s vápníkem.

Hyperfosfatemie se může objevit v důsledku:

  • nízké hladiny vápníku
  • chronické onemocnění ledvin
  • těžké dýchací potíže
  • nedostatečně aktivní příštítná tělíska
  • těžké svalové zranění
  • syndrom nádorového rozpadu, komplikace léčby rakoviny

  • nadměrné užívání laxativ obsahujících fosfáty

Nízké hladiny fosfátů nebo hypofosfatémie lze pozorovat u:

  • akutní zneužívání alkoholu
  • těžké popáleniny
  • hladovění
  • nedostatek vitaminu D
  • hyperaktivní příštítná tělíska
  • některé léky, jako je intravenózní (IV) léčba železem, niacin (Niacor, Niaspan) a některá antacida

Draslík

Draslík je zvláště důležitý pro regulaci srdeční činnosti. Pomáhá také udržovat zdravé nervy a svaly.

Hyperkalémie se může vyvinout kvůli vysokým hladinám draslíku. Tento stav může být smrtelný, pokud není diagnostikován a neléčen. Obvykle je spouštěn:

  • těžká dehydratace
  • selhání ledvin
  • těžká acidóza, včetně diabetické ketoacidózy
  • některé léky, včetně některých léků na krevní tlak a diuretik
  • adrenální insuficience, což je, když jsou vaše hladiny kortizolu příliš nízké

Hypokalémie nastává, když jsou hladiny draslíku příliš nízké. K tomu často dochází v důsledku:

  • poruchy příjmu potravy
  • těžké zvracení nebo průjem
  • dehydratace
  • některé léky, včetně laxativ, diuretik a kortikosteroidů

Sodík

Sodík je nezbytný pro udržení rovnováhy tekutin v těle a je nezbytný pro normální fungování těla. Pomáhá také regulovat nervovou funkci a svalovou kontrakci.

Hypernatrémie nastává, když je v krvi příliš mnoho sodíku. Abnormálně vysoké hladiny sodíku mohou být způsobeny:

  • nedostatečná spotřeba vody
  • těžká dehydratace
  • nadměrné ztráty tělesných tekutin v důsledku dlouhodobého zvracení, průjmu, pocení nebo onemocnění dýchacích cest
  • některé léky, včetně kortikosteroidů

Hyponatremie se vyvíjí, když je příliš málo sodíku. Mezi běžné příčiny nízké hladiny sodíku patří:

  • nadměrné ztráty tekutin kůží pocením nebo popáleninami
  • zvracení nebo průjem
  • špatná výživa
  • porucha užívání alkoholu
  • přehydratace
  • poruchy štítné žlázy, hypotalamu nebo nadledvin

  • selhání jater, srdce nebo ledvin

  • některé léky, včetně diuretik a léků proti záchvatům
  • syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH)

Diagnostika poruch elektrolytů

Jednoduchý krevní test může změřit hladiny elektrolytů ve vašem těle. Důležitý je také krevní test, který sleduje funkci vašich ledvin.

Váš lékař může chtít provést fyzikální vyšetření nebo objednat další testy, aby potvrdil podezření na poruchu elektrolytů. Tyto dodatečné testy se budou lišit v závislosti na příslušném stavu.

Například hypernatrémie (příliš mnoho sodíku) může způsobit ztrátu elasticity kůže v důsledku výrazné dehydratace. Váš lékař může provést štípací test, aby zjistil, zda vás dehydratace ovlivňuje.

Mohou také testovat vaše reflexy, protože zvýšené i vyčerpané hladiny některých elektrolytů mohou ovlivnit reflexy.

Elektrokardiogram (EKG nebo EKG), elektrické sledování vašeho srdce, může být také užitečné pro kontrolu jakýchkoli nepravidelných srdečních tepů, rytmů nebo změn EKG nebo EKG způsobených problémy s elektrolyty.

Léčba poruch elektrolytů

Léčba se liší v závislosti na typu poruchy elektrolytů a na základním stavu, který ji způsobuje.

Obecně se určitá léčba používá k obnovení správné rovnováhy minerálů v těle. Tyto zahrnují:

Intravenózní (IV) tekutiny

Intravenózní (IV) tekutiny, obvykle chlorid sodný, mohou pomoci rehydratovat tělo. Tato léčba se běžně používá v případech dehydratace způsobené zvracením nebo průjmem. Elektrolytové doplňky mohou být přidány do IV tekutin k nápravě nedostatků.

Některé IV léky

IV léky mohou pomoci vašemu tělu rychle obnovit rovnováhu elektrolytů. Mohou vás také chránit před negativními účinky, když jste léčeni jinou metodou.

Léky, které dostanete, budou záviset na poruše elektrolytů, kterou máte. Mezi léky, které lze podávat, patří glukonát vápenatý, chlorid hořečnatý a chlorid draselný.

Orální léky a doplňky

Perorální léky a doplňky se často používají k nápravě chronických minerálních abnormalit ve vašem těle. To je častější, pokud vám bylo diagnostikováno probíhající onemocnění ledvin.

V závislosti na vaší poruše elektrolytů můžete dostávat léky nebo doplňky, jako jsou:

  • vápník (glukonát, uhličitan, citrát nebo laktát
  • oxid hořečnatý
  • chlorid draselný
  • vazače fosfátů, mezi které patří sevelamer hydrochlorid (Renagel), lanthan (Fosrenol) a přípravky na bázi vápníku, jako je uhličitan vápenatý

Mohou pomoci nahradit vyčerpané elektrolyty krátkodobě nebo dlouhodobě, v závislosti na základní příčině vaší poruchy. Jakmile bude nerovnováha opravena, váš lékař bude léčit základní příčinu.

Ačkoli některé doplňky lze zakoupit volně, většina lidí s poruchami elektrolytů dostane od svého lékaře předpis na doplňky.

Hemodialýza

Hemodialýza je typ dialýzy, který využívá zařízení k odstranění odpadu z krve.

Jedním ze způsobů, jak přimět krev proudit do této umělé ledviny, je, že vám lékař chirurgicky vytvoří cévní přístup nebo vstupní bod do vašich cév.

Tento vstupní bod umožní při hemodialyzační léčbě proudit vaším tělem většímu množství krve. To znamená, že lze filtrovat a čistit více krve.

Hemodialýzu lze použít, když je porucha elektrolytů způsobena náhlým poškozením ledvin a jiná léčba nefunguje. Váš lékař může také rozhodnout o léčbě hemodialýzou, pokud se problém s elektrolyty stal život ohrožujícím.

Rizikové faktory pro poruchy elektrolytů

U každého se může vyvinout porucha elektrolytů. Někteří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku kvůli své anamnéze. Podmínky, které zvyšují vaše riziko poruchy elektrolytů, zahrnují:

  • porucha užívání alkoholu
  • cirhóza
  • městnavé srdeční selhání
  • nemoc ledvin
  • poruchy příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie
  • trauma, jako jsou těžké popáleniny nebo zlomeniny kostí
  • poruchy štítné žlázy
  • poruchy nadledvinek

Prevence poruch elektrolytů

Chcete-li předejít poruchám elektrolytů, dodržujte tyto rady:

  • zůstaňte hydratovaní, pokud zažíváte dlouhodobé zvracení, průjem nebo pocení
  • navštivte svého lékaře, pokud pociťujete běžné příznaky poruchy elektrolytů

Pokud je porucha elektrolytů způsobena léky nebo základními stavy, lékař upraví vaši léčbu a léčí příčinu. To pomůže předejít budoucí nerovnováze elektrolytů.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY