Medicare část A způsobilost

Požadavky na způsobilost pro Medicare část A

Abyste splnili základní požadavky na způsobilost, musíte být občanem nebo trvalým pobytem ve Spojených státech a také být jedním z následujících:

• věk 65 let nebo starší
• osoba se zdravotním postižením, pokud je mladší 65 let
• s diagnózou terminálního onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofické laterální sklerózy (ALS)

Chcete-li získat krytí podle části A, musíte být přijati jako hospitalizovaný v nemocnici nebo jiném léčebném centru. Pokud nejste formálně přijati jako hospitalizovaný, budou přijaté služby považovány za ambulantní péči, na kterou se vztahuje část B.

Z tohoto důvodu je vždy důležité zeptat se svého lékaře nebo pečovatele, zda jste během svého pobytu hospitalizováni nebo ambulantně. Váš hospitalizační nebo ambulantní stav může ovlivnit, jak dlouho bude váš pobyt pokryt a kolik můžete zaplatit na spoluúčasti a nákladech na spolupojištění.

Mám nárok na Medicare část A, pokud jsem mladší než 65 let?

Obvykle je mnoho lidí, kteří se zapíší do části A, ve věku 65 let a více. Některé specifické skupiny lidí mladších 65 let však mohou mít také nárok na část A. Tyto skupiny zahrnují osoby s:

• postižení
• ALS
• ESRD

Kdy jsem automaticky zapsán do Medicare Část A?

Někteří lidé budou automaticky zapsáni do částí A a B, zatímco jiní se budou muset přihlásit. Budete automaticky zaregistrováni, pokud:

• Již pobíráte dávky sociálního zabezpečení nebo Railroad Retirement Board (RRB). Pokud jste tyto výhody pobírali alespoň 4 měsíce před svými narozeninami, budete automaticky zaregistrováni první den v měsíci, kdy dosáhnete věku 65 let.
• Je vám méně než 65 let a máte zdravotní postižení. Budete automaticky zaregistrováni poté, co budete po dobu 24 měsíců dostávat dávky sociálního zabezpečení nebo invalidity RRB.
• Máte ALS. Automaticky budete zapsáni v měsíci, kdy budete mít nárok na dávky sociálního zabezpečení nebo invalidní dávky RRB.

Lidé, kteří nedostávají dávky sociálního zabezpečení nebo RRB nebo kteří mají ESRD, se budou muset zaregistrovat do Medicare. To lze provést prostřednictvím webu Správy sociálního zabezpečení.

Medicare část A možnosti zápisu

Níže jsou uvedeny některé důležité termíny pro přihlášení související s částmi A a B Medicare, které je třeba mít na paměti:

Počáteční registrace: Vaše 65. narozeniny

Pokud máte nárok na Medicare části A a B, když dosáhnete 65 let, počáteční registrace se skládá ze 7měsíčního období, které zahrnuje:

• 3 měsíce před vašimi 65. narozeninami
• měsíc vašich 65. narozenin
• 3 měsíce po vašich 65. narozeninách

Pokud nebudete automaticky zapsáni do částí A a B Medicare, když dosáhnete věku 65 let, můžete se zaregistrovat kdykoli během počáteční registrace. Kdy vaše pokrytí začne, bude záviset na tom, kdy se zaregistrujete.

Kromě částí A a B se během této doby můžete také přihlásit k plánu části D (krytí léků na předpis).

Obecný zápis: 1. ledna až 31. března

Během této doby se můžete přihlásit k částem A a B, pokud platí obě následující skutečnosti:

• Nezaregistrovali jste se, když jste byli původně způsobilí (během počáteční registrace).
• Během zvláštního období pro registraci se nemůžete zaregistrovat.

Pokud se zaregistrujete během všeobecné registrace, vaše krytí začne 1. července. Budete muset zaplatit prémii za části A a B a může vám být také uložena pokuta za pozdní registraci.

Během této doby můžete také přejít z plánu části C (Medicare Advantage) zpět na původní Medicare (části A a B).

Medicare Advantage otevřená registrace: 1. dubna až 30. června

Pokud jste se do částí A a B Medicare zapsali poprvé během všeobecné registrace, můžete během této doby přidat plán části D. Vaše pokrytí začne 1. července.

Otevřený zápis: 15. října až 7. prosince

Během ročního období otevřeného zápisu může kdokoli s částmi Medicare A a B přejít na plán části C nebo přidat, změnit nebo odebrat plán části D. Nové zpravodajství začne 1. ledna.

Speciální zápis

Pokud vaše počáteční registrační období uplynulo, možná se budete moci přihlásit k částem A a B během zvláštního registračního období. Můžete to udělat, pokud se na vás vztahuje skupinový zdravotní plán poskytovaný vaším zaměstnavatelem. Přihlásit se můžete:

• kdykoli, když se na vás vztahuje skupinový zdravotní plán
• do 8 měsíců po skončení zaměstnání nebo ukončení krytí skupinovým zdravotním plánem

Část A sankce za pozdní zápis

Pokud nemůžete získat část A bez prémií, budete muset zaplatit pokutu za pozdní registraci, pokud si část A nekoupíte, když budete mít první nárok. V tomto případě se vaše měsíční pojistné může zvýšit o 10 procent.

Budete podléhat této vyšší prémii po dobu dvojnásobku let, po které jste měli nárok, ale nezapsali jste se. Pokud se například zaregistrujete 1 rok poté, co jste získali nárok, budete po dobu 2 let platit vyšší měsíční pojistné.

Jídlo s sebou

• Medicare Part A je nemocniční pojištění a je součástí původního Medicare. Obecně řečeno, máte nárok na část A, pokud je vám 65 nebo více let, máte zdravotní postižení nebo máte ESRD nebo ALS.
• Někteří lidé budou automaticky zapsáni do části A, zatímco jiní se budou muset zaregistrovat.
• Věnujte pozornost důležitým termínům Medicare, abyste se ujistili, že se zaregistrujete k pokrytí, až budete mít nárok.