Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nastává, když jste byli dlouhodobě vystaveni určitým dráždivým látkám. Tyto dráždivé látky nakonec poškodí vaše plíce a dýchací cesty a znesnadňují dýchání.
Většinu času je CHOPN způsobena cigaretovým kouřem, ale znečištění ovzduší a vystavení chemikáliím při práci mohou také způsobit onemocnění. V částech světa, kde je omezená elektřina, může vdechování kouře ve vnitřních kuchyních vést k CHOPN.
CHOPN je
Pokud máte CHOPN 3. stupně, můžete mít závažnější příznaky než dříve. V této fázi může lékař upravit nebo změnit vaši léčbu, aby vám usnadnil život jako obvykle.
Čtěte dále a zjistěte, jaké je stadium 3 CHOPN, jaké příznaky lze očekávat, jak se léčí a další.
Co znamená stadium 3 CHOPN?
CHOPN 3. fáze je závažným omezením množství vzduchu proudícího dovnitř a ven z vašich dýchacích cest. V této fázi je velmi pravděpodobné, že vaše každodenní aktivity jsou ovlivněny vašimi potížemi s dýcháním. Možná jste byli dokonce jednou nebo vícekrát hospitalizováni kvůli léčbě svého stavu.
To znamená stupeň 3 CHOPN z hlediska vašich příznaků. Co znamená CHOPN 3. fáze z pohledu vašeho lékaře, je trochu jiné.
Lékaři a výzkumníci často používají systém vyvinutý Globální iniciativou pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD), aby pomohli popsat, kde se kdo nachází na stupnici, která měří, jak omezený se stal jeho proud vzduchu.
Systém GOLD zahrnuje čtyři stupně založené na výsledcích dechového testu zvaného spirometrie. Spirometrie měří množství vzduchu, které mohou vaše plíce vytlačit, když vydechujete (objem nuceného výdechu nebo FEV).
Čtyřstupňový systém vypadá takto:
| ZLATÁ etapa | úroveň CHOPN | Skóre FEV |
|---|---|---|
| 1 | mírný | 80 % nebo více normální |
| 2 | mírný | 50-79% normální |
| 3 | těžké | 30-49% normální |
| 4 | velmi těžké |
Systém GOLD byl v posledních letech rozšířen především proto, že vám toho moc neřekne o tom, co lidé každý den zažívají. Lidé se stejnými hodnotami spirometrie mohou fungovat velmi odlišně.
Z tohoto důvodu někteří lékaři také používají čtyřpísmenný systém hodnocení, který bere v úvahu závažnost vašich příznaků. Revidovaný systém GOLD také odhaduje, jak je pravděpodobné, že byste mohli mít epizodu, kdy se vaše příznaky náhle mnohem zhorší, což si možná vyžádá hospitalizaci.
Novější systém hodnocení vypadá takto:
- Známka A: málo příznaků, nižší riziko zhoršení
- Třída B: horší příznaky, nižší riziko zhoršení
- Třída C: málo příznaků, vyšší riziko zhoršení
- Třída D: horší příznaky, vyšší riziko zhoršení
Vzhledem k tomu, že různí lékaři používají různé stagingové systémy, je dobré si promluvit se svým lékařem o tom, kam spadáte na fázích založených na číslech a písmenech. Znalost fáze nezmění příznaky, které zažíváte každý den, ale mohla by vám poskytnout jasnější představu o tom, co můžete v budoucnu očekávat.
Jaké jsou příznaky CHOPN 3. stupně?
CHOPN je progresivní onemocnění, což znamená, že příznaky se časem zhoršují. Pokud máte CHOPN 3. stupně, vaše příznaky nemusí být úplně stejné jako u někoho jiného se stejnými spirometrickými měřeními. Můžete však zaznamenat některé nebo všechny tyto příznaky, jako například:
- extrémní dušnost
- kašel, který vyvolává hlen
- sípání při dýchání
- svíravý pocit na hrudi
- otoky kotníků, chodidel nebo nohou
- ztráta váhy
- ztráta svalové síly
- únava
Ve 3. fázi pro vás může být těžší dělat činnosti, které jste dělali s lehkostí. Možná budete také potřebovat pomoc při péči o své každodenní potřeby. Je také možné, že se u vás rozvine více infekcí v plicích.
Jak se CHOPN diagnostikuje?
Zdravotnický pracovník může použít některé nebo všechny tyto metody k určení, zda máte CHOPN a jaké stadium nebo stupeň zažíváte:
- spirometrie (dechový test)
- zkouška chůze
- zobrazovací vyšetření, jako jsou rentgenové nebo CT vyšetření k lokalizaci problémových oblastí v plicích a dýchacích cestách
- testy krevních plynů k měření množství kyslíku a oxidu uhličitého ve vaší krvi
Lékař se vás také může zeptat, jaké aktivity můžete a nemůžete dělat a jaké máte další příznaky. Všechny tyto informace dohromady vám pomohou vytvořit plán léčby speciálně pro vás.
Jaké jsou současné možnosti léčby?
Když je vám poprvé diagnostikována CHOPN, možná nebudete potřebovat mnoho léčby. Ale v době, kdy vaše funkce plic dosáhne fáze 3, možná budete potřebovat další zásah.
Přestat kouřit je jedním z nejdůležitějších kroků, které můžete podniknout ke zlepšení příznaků CHOPN a zpomalení progrese onemocnění.
Lidé s CHOPN, kteří mají potíže s dýcháním a častými infekcemi, mohou užívat léky ke snížení jejich příznaků. Tyto léky mohou zahrnovat:
- bronchodilatátory k otevření dýchacích cest
- kortikosteroidy ke snížení otoku a hlenu
- antibiotika k boji proti virovým a bakteriálním infekcím
- očkování k prevenci nemocí
Váš léčebný plán může také zahrnovat další intervence, jako je plicní rehabilitace, operace plic nebo kyslíková terapie. Můžete také těžit z jiných terapií, které snižují stres a zlepšují celkovou kvalitu života, jako například:
- dechová cvičení založená na všímavosti
- jóga
- kognitivně behaviorální terapie
Jaký je výhled pro lidi s CHOPN ve stadiu 3?
CHOPN je závažné, progresivní onemocnění. Většina odborníků se shoduje, že v tuto chvíli neexistuje lék na tuto nemoc.
Přesto můžete udělat hodně pro zlepšení toho, jak se cítíte, a pro zpomalení progrese vašich příznaků. Je důležité mít aktuální informace o vakcínách proti chřipce a zápalu plic, abyste předešli nemocem. Pomůže také pečlivost při užívání léků.
Váš výhled (a vaše celkové zdraví) bude mít prospěch z těchto kroků:
- cvičení
- jíst zdravou stravu
- vyhýbat se dráždidlům
- držet se svého léčebného plánu
- přestat kouřit
Sečteno a podtrženo
CHOPN je progresivní plicní onemocnění. Ve fázi 3 se můžete cítit unavenější a mít větší dušnost. Můžete mít také častější plicní infekce.
Existují léčby, které mohou pomoci s vašimi příznaky a zpomalit progresi onemocnění.
Pokud kouříte, je čas přestat.
Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o jakýchkoli změnách vašeho zdraví nebo příznacích, abyste mohli využít terapie, která vám umožní dělat více toho, na čem vám záleží.
