Hydrocelektomie: Co potřebujete vědět

Kdo by měl zvážit hydrocelektomii?

Ve vašem šourku se může vytvořit hydrokéla, která vás však příliš neobtěžuje ani nezpůsobuje žádné zdravotní problémy. Můžete zkusit užívat volně prodejné protizánětlivé léky proti bolesti a počkat, zda otok ustoupí. Často to samo odezní do šesti měsíců.

Pokud se hydrokéla dostatečně zvětší, může vyžadovat opravu. Příznaky, které naznačují, že možná budete muset zvážit operaci, zahrnují:

• otok na jedné straně šourku

• bolest jednoho nebo obou varlat

• nepříjemná tíha způsobená zvětšením šourku

Příprava na operaci

Před operací budete mít standardní předoperační testy krve a moči. Lékař nebo sestra vysvětlí, jak operace probíhá a zda bude muset chirurg krátkodobě po operaci implantovat hadičku k odvodu tekutin. To pomáhá předcházet infekci a hromadění tekutiny v šourku po operaci.

Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte, včetně bylinných doplňků. Některé z nich mohou narušit vaši přirozenou funkci srážení krve a způsobit krvácení. Váš lékař také potřebuje vědět, zda jste alergičtí na nějaké léky nebo máte problémy s nadměrným krvácením.

Několik dní před operací byste měli přestat užívat léky, které by mohly ovlivnit srážlivost krve, jako je aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) a klopidogrel (Plavix).

Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně jídla a pití. Je pravděpodobné, že vám bude řečeno, abyste nepili ani nejedli alespoň šest hodin před operací.

Jak se provádí hydrocelektomie?

Hydrocelektomie je typicky ambulantní zákrok. Obvykle vyžaduje celkovou anestezii, což znamená, že budete před operací zcela v bezvědomí. Do krku vám bude zavedena trubice, která reguluje dýchání.

Před operací vám do paže vloží intravenózní hadičku, která zajistí tekutiny a všechny potřebné léky.

Při standardní hydrocelektomii chirurg provede malý řez v šourku a pomocí odsávání hydrokélu odvodní.

Opravu lze provést i jako minimálně invazivní zákrok pomocí laparoskopu, trubice s malou kamerou na konci. Umožňuje chirurgovi vidět vnitřek šourku na externím video monitoru. Malé nástroje lze zasunout do incize „klíčové dírky“ a provést opravu.

Jsou komplikace?

Komplikace jsou extrémně vzácné. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte známky infekce, jako jsou:

• zarudnutí nebo pocit tepla v místě chirurgického zákroku
• zvyšující se bolest
• páchnoucí tekutina prosakující z operační rány
• zvyšující se otok
• horečka

Mezi další možné komplikace patří nadměrné krvácení, krevní sraženiny, poškození v blízkosti varlete, které by mohlo ovlivnit vaši plodnost, a komplikace z anestezie.

Alternativy k operaci

Zavedení jehly do hydrokély a odebrání tekutiny (aspirace) je alternativou chirurgického zákroku. Po odstranění tekutiny lékař vstříkne do vaku chemikálie (skleroterapie) kolem varlete. To pomáhá zabránit opětovnému hromadění tekutiny.

V nedávné studii 29 mužů ve věku 50 let aspirace a skleroterapie upravily hydrokélu v 84 procentech případů. Ale hydrokéla se může vrátit během měsíců, což vyžaduje další kolo aspirace a skleroterapie.

Chirurgie je nejdéle trvající oprava s mnohem nižší hydrokélou míra opakování.

Zotavení po hydrocelektomii

Hydrokelektomie obvykle trvá asi půl hodiny. Obvykle můžete jít domů ve stejný den. Potřebuješ někoho, kdo tě odveze domů. Lékař může nainstalovat malou hadičku do šourku, aby umožnil odtok tekutin.

Ihned po operaci budete převezeni do zotavovací místnosti na pozorování, dokud pro vás nebude bezpečné jít domů. Pokud jste měli celkovou anestezii, můžete pociťovat sedaci a nevolnost a může vás bolet v krku z dýchací trubice.

Za několik týdnů si naplánujete následnou schůzku, aby váš lékař mohl zkontrolovat správné hojení a možné známky infekce nebo jiných komplikací.

Doma očekávejte pár dní otoky a opruzeniny. Během této doby bude váš šourek obvázán. Použití jockstrapu k podpoře šourku snižuje nepohodlí.

Prvních pár dní aplikujte studené zábaly po dobu 10 až 15 minut, abyste snížili otok a bolest. Naučte se, jak si doma vyrobit vlastní studený obklad. Sprchovat se můžete, pokud je obvazovaná oblast zakrytá, aby nedošlo k jejímu promočení. Dokud se rána nezahojí, nekoupejte se, neplavte ani nesedejte v horké vaně. Váš šourek může zůstat oteklý až měsíc.

Nezvedejte těžké váhy a vyhněte se intenzivnímu cvičení během rekonvalescence. Bude vám doporučeno, abyste neměli sex po dobu až šesti týdnů. Neřiďte, když užíváte sedativní léky proti bolesti.

Výhled

Hydrokelektomie je obvykle úspěšná a velké komplikace jsou velmi vzácné. Po operaci se může vytvořit další hydrokéla, která vyžaduje další léčbu, ale to není běžné. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud znovu začnete mít otoky a bolesti v šourku.